Perfil clínico de los pacientes con adenocarcinoma de pulmón: cambios y tendencias en Cantabria

Abstract

El adenocarcinoma es actualmente la histología de cáncer de pulmón más frecuente en España, con un aumento de los casos en las últimas décadas. En la Comunidad Autónoma de Cantabria no se ha descrito la evolución epidemiológica ni clínica de este tumor. Por ello, analizamos de forma retrospectiva 180 pacientes (64 en 2013 y 116 en 2023) diagnosticados de adenocarcinoma de pulmón en Cantabria con el fin de determinar los cambios en el perfil clínico de estos pacientes en una década. Se identificó un aumento en la edad de diagnóstico en casi 6 años (2013: 63,8 frente a 2023: 69,1 años; p<0,001). La comorbilidad de los pacientes aumentó (2013: 51,6% frente a 2023: 75,9%; p=0,002). Son más los pacientes diagnosticados en estadio I (18,8% frente a 39,7%) reduciéndose los diagnosticados en estadio IV (50,0% frente a 39,7%) (p=0,037). También ha habido un descenso de aquellos que debutan con metástasis cerebrales (2013: 12,5% frente a 2023: 4,3%; p=0,04). En la última década se ha ampliado el panel de detección de dianas moleculares. Respecto a los tratamientos, existe una disminución del uso de la quimioterapia (57,8% frente a 33,6%; p=0,001) y radioterapia (53,1% frente a 31,0%; p=0,003) y un aumento en el uso de otros tratamientos (antiangiogénicos, inhibidores de tirosin quinasa e inmunoterapia: 15,6% frente a 33,9%; p=0,006). Se detectó una reducción de la mortalidad absoluta de 15,5 puntos porcentuales en una década pasando de 42,2% a 26,7% (p=0,02), especialmente en estadio I donde la supervivencia pasó de 66,7% a 95,6% (p=0,001).

Adenocarcinoma has become the most frequent lung cancer histology type in Spain, following an increase in the last decades. It is unknown how lung adenocarcinoma has evolved in the region Autonomous Community of Cantabria during the last decade (2013- 2023), and if the latest advances have had an impact in their population. Thus, we have retrospectively analyzed 180 patients (64 in 2013 and 116 in 2023) diagnosed of lung adenocarcinoma in Cantabria in order to determine if there has been any change in the clinical outline, diagnosis, treatment or annual survival in a decade. We identified an increase in the age at diagnosis (2013: 63,8 vs. 2023: 69,1 years-of-age; p<0,001) and in the detection in patients with high comorbidity (2013: 51,6% vs. 2023: 75,9%; p=0,002); an increase of patients diagnosed in stage I (18,8% vs. 39,7%) and a decline in stage IV (50,0% vs. 39,7%) (p=0,037); there has been also a reduction in the number of patients that have a brain metastasis debut (2013: 12,5% vs. 2023: 4,3%; p=0,044). In the last decade in Cantabria there has been an expansion of the detection panel used for molecular target detection. Regarding treatments, there has been a decrease in the use of chemotherapy (57,8% vs. 33,6%; p=0,001) and radiotherapy (53,1% vs. 31,0%; p=0,003) and an increase in the use of other treatments (antiangiogenics, tyrosine kinase inhibitors and immunotherapy: 15,6% vs. 33,9%; p=0,006). We detected an absolute decline of 15,5 percentage points in mortality over a decade, from 43,2% to 26,7% (p=0,02), particularly in stage I, in which survival went from 66,7% to 96,6% (p=0,001).