El dolor torácico agudo constituye uno de los motivos de consulta más frecuentes
en los servicios de urgencias, representando un desafío diagnóstico que requiere
de evaluación rápida debido a las posibles causas potencialmente mortales. En
este contexto, el presente Trabajo de Fin de Grado evalúa la utilidad diagnostica
de la tomografía computarizada coronaria en el abordaje de estos síndromes,
analizando su posición dentro de los algoritmos diagnósticos actuales y
comparando sus ventajas frente a otras modalidades de imagen, desde una
perspectiva integral que considera el manejo eficiente tanto de los recursos
diagnósticos como terapéuticos.
La investigación incluye una revisión de las distintas etiologías del dolor torácico
agudo -clasificadas en coronario, cardíaco no coronario y no cardíaco - con
especial énfasis en la cardiopatía isquémica. Se detallan herramientas de
evaluación de riesgo (GRACE Risk score 3.0), fundamentales para la selección
de los pacientes candidatos. Asimismo, se analizan modalidades avanzadas de
imagen (angio-TC coronaria, FFR-TC y TC de perfusión miocárdica), destacando
el papel clave del sistema CAD-RADS 2.0 para la estandarización de informes y
la mejora de la toma de decisiones clínicas al integrar datos anatómicos y
funcionales.
Acute chest pain represents one of the most frequent reasons for consultation in
emergency departments, posing a diagnostic challenge that requires rapid
evaluation due to potentially life-threatening causes. In this context, this
bachelor’s Thesis evaluates the diagnostic utility of coronary computed
tomography in the management of these syndromes, examining its position within
current diagnostic algorithms and comparing its advantages against other
imaging modalities, adopting a comprehensive perspective that considers the
efficient management of both diagnostic and therapeutic resources.
The research includes a thorough review of the various etiologies of acute chest
pain- classified as coronary, non-coronary cardiac, and non-cardiac- with
particular emphasis on coronary artery disease. It details risk assessment tools
(GRACE Risk score 3.0), essential for patient selection. Furthermore, it analyses
advanced imaging modalities (coronary CT angiography, FFR-CT, and perfusion
CT), highlighting the key role of CAD-RADS 2.0 system in standardizing reports
and improving clinical decision-making by integrating both anatomical and
functional data.
