Investigando los niveles de α- y β-CGRP en plasma: hacia un biomarcador fiable para la migraña crónica

Abstract

Introducción: la migraña es una enfermedad incapacitante común, especialmente en mujeres, relacionada con cambios hormonales. El neuropéptido CGRP, en particular α- CGRP, es clave en su fisiopatología. Aunque es diana terapéutica y potencial biomarcador, persisten inconsistencias en su medición. El objetivo del estudio es analizar factores que influyen en la medición de CGRP en plasma. Métodos: Se reclutaron pacientes con migraña crónica en el Marqués de Valdecilla. Se recogieron muestras de sangre en distintos momentos del tratamiento y fueron procesadas y almacenadas. Los niveles de CGRP se midieron con test ELISA específicos para cada isoforma. Se aplicaron pruebas estadísticas para evaluar diferencias entre grupos. Resultados: La adición de inhibidores de proteasa (PI) aumento la detección de α- CGRP, pero no de β-CGRP. No hubo correlación entre ambas isoformas en plasma. El plasma con PI mostró concentraciones más altas de CGRP comparado con suero. - CGRP disminuyó sus concentraciones durante el tratamiento, mientras que β-CGRP permaneció estable. α-CGRP mostró una correlación negativa con la edad, pero sin diferencias según sexo. Conclusión: Añadir PI mejoró la detección del CGRP en plasma. α- CGRP disminuyó con tratamiento y estuvo influenciado por la edad, sugiriendo su papel como biomarcador. β-CGRP se mantuvo estable, sugiriendo regulación independiente de ambas isoformas.

Introduction: migraine is a common disabling disease, especially among women, and is related to hormonal changes. The neuropeptide CGRP, especially α- CGRP is central in migraine pathophysiology. Although CGRP is a therapeutic target and potential biomarker, inconsistencies in measurement procedures need to be further studied for reliable results. This study aims to analyze factors influencing plasma CGRP measurement. Methods: chronic migraine patients were recruited at Marqués de Valdecilla. Blood samples were collected at different times during treatment, processed and stored. Levels of CGRP were measured with isoform-specific ELISA tests. Statistical tests were used to assess concentration changes and group differences. Results: protease inhibitors (PI) addition to plasma samples significantly increased α- CGRP levels detection, with a smaller effect on β-CGRP. No correlation was found between α- and β-CGRP in plasma. Plasma-PI samples showed higher CGRP concentrations than in serum. -CGRP levels decreased during treatment while β-CGRP levels maintained stable. α--CGRP and age correlated negatively, but no sex-related differences were observed neither for α- nor β-CGRP. Conclusion: PI improved CGRP detection in plasma. α- CGRP levels decreased with treatment and were influenced by age, suggesting its potential role as a biomarker. In contrast, β-CGRP remained stable, suggesting independent regulation of both isoforms.