Influencia del descenso de presión arterial nocturna e isquemia periférica en el nervio óptico y la retina

Abstract

Las hipotensiones nocturnas, y en particular el patrón overdipper, se han asociado con diversas patologías oculares. Sin embargo, aún no se ha esclarecido el mecanismo mediante el cual se produce la afectación del nervio óptico y de la retina. Con el fin de profundizar en esta relación, se llevó a cabo un estudio comparativo entre sujetos con patrón overdipper y no overdipper. Se evaluaron múltiples parámetros oculares, incluyendo la capa de células ganglionares, la capa de fibras nerviosas retinianas peripapilares, el ancho mínimo de la apertura de la membrana de Bruch, el flujo en la arteria oftálmica y el grosor de la íntima-media carotídea. Asimismo, se analizaron los cambios en el grosor coroideo (GC) y en la posición de la lámina cribosa (LC) entre la mañana y la tarde. Los hallazgos obtenidos aportan una mejor comprensión de los mecanismos etiopatogénicos implicados en las patologías del nervio óptico, emergiendo el GC y la LC como posibles biomarcadores para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades asociadas a hipotensiones nocturnas con patrón overdipper, como el glaucoma de tensión normal.

Nocturnal hypotension, particularly the overdipper pattern, has been associated with several ocular diseases. However, the exact mechanism by which it affects the optic nerve and retina remains unclear. To explore this relationship further, a comparative study was conducted between individuals with overdipper and non-overdipper blood pressure patterns. Several ocular parameters were assessed, including the ganglion cell layer, the peripapillary retinal nerve fiber layer, the minimum width of the Bruch’s membrane opening, the flow in the ophthalmic artery, and the carotid intima-media thickness. Additionally, changes in choroidal thickness (CT) and lamina cribrosa (LC) position were analyzed between morning and afternoon measurements. The findings provide a deeper understanding of the etiopathogenic mechanisms involved in optic nerve disorders, with CT and LC emerging as potential biomarkers for the diagnosis and monitoring of diseases associated with nocturnal hypotension and the overdipper pattern, such as normal-tension glaucoma.