Glomerulonefritis rápidamente progresiva con coexistencia de anticuerpos antimembrana basal glomerular y anticitoplasma de neutrófilo

Abstract

Presentamos dos casos de glomerulonefritis rápidamente progresiva con la presencia simultánea de títulos altos de anticuerpos antimembrana basal glomerular y anticuerpos antimieloperoxidasa, con fracaso renal agudo con necesidad de diálisis al diagnóstico. En ambos casos la biopsia confirmó proliferación extracapilar y depósitos membranosos lineales de inmunoglobulina G. Se pautó tratamiento inmunosupresor y plasmaféresis sin respuesta quedando ambos en programa crónico de hemodiálisis. Una proporción importante de pacientes con enfermedad de Goodpasture presenta simultáneamente anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo cuyo papel patogénico no está claro. Discutimos las diferencias demográficas, patogénicas y pronósticas de la asociación.