Caracterización histopatológica y molecular de procesos linfoproliferativos B de tipo Castleman y análisis de la expresión de STAT3 fosforilado mediante inmunohistoquímica en linfoma B difuso de célula grande

Abstract

Este trabajo se centra en el estudio morfológico y molecular de la enfermedad de Castleman (EC) y la expresión inmunohistoquímica de STAT3 fosforilado en linfadenitis virales y con cambios de tipo EC y linfoma B difuso de célula grande (LBDCG). Encontramos que la EC unicéntrica, multicéntrica asociada a HHV8 y la relacionada con discrasias de células plasmáticas constituyen los imitadores más frecuentes de la EC multicéntrica idiopática. La hiperplasia de centros germinales fue un hallazgo característico de esta última, pudiendo sugerir su diagnóstico. El estudio de clonalidad en los casos de EC asociada a neoplasia de células plasmáticas/POEMS aumentó la sensibilidad para la detección de la población clonal de plasmáticas. Observamos sobreexpresión de STAT3 fosforilado, en la EC asociada a HHV-8 y linfomas asociados a infección viral. Todos los subtipos genéticos de LBDCG mostraron expresión de STAT3 fosforilado, a excepción de BN2. La valoración inmunohistoquímica de STAT3 fosforilado puede servir como marcador subrogado de la activación de la vía JAK/STAT.

The current study investigates the morphological and molecular characteristics of Castleman disease (CD) and the immunohistochemical expression of phosphorylated STAT3 in viral lymphadenitis with CD-like changes and diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). Our findings indicate that unicentric CD, HHV-8-associated multicentric CD, and plasma cell dyscrasia-related CD are the most common mimics of idiopathic multicentric CD. Germinal center hyperplasia emerged as a distinctive feature of the latter, potentially aiding in its diagnosis. Clonality analysis in cases of CD associated with plasma cell neoplasia/POEMS enhanced the sensitivity for detecting the clonal plasma cell population. We observed overexpression of phosphorylated STAT3 in HHV-8-associated CD and lymphomas associated with viral infections. All genetic subtypes of DLBCL exhibited phosphorylated STAT3 expression, except for BN2. Immunohistochemical assessment of phosphorylated STAT3 may serve as a surrogate marker for JAK/STAT pathway activation.