La obesidad como causa de morbilidad materna-neonatal en el proceso del parto

Abstract

La obesidad se define como una enfermedad crónica y multifactorial, con un punto de corte de IMC ≥ 30 kg/m². Actualmente, la obesidad se ha convertido en una epidemia mundial. Durante la gestación, la obesidad materna es un factor de riesgo particularmente relevante, afectando negativamente tanto a la madre como al feto, y repercutiendo también en la salud neonatal e infantil. El presente estudio se ha centrado en determinar el perfil de las mujeres gestantes con exceso de peso, así como la prevalencia del sobrepeso durante la gestación. Además, se busca describir las consecuencias y la morbilidad materna y neonatal asociada a la obesidad en las gestantes de la comunidad de Cantabria. Los principales resultados obtenidos fueron que las enfermedades gestacionales (en especial la hipertensión), las patologías en ecografías (alteraciones placentarias) y las complicaciones durante el trabajo de parto (hemorragias) son predictores significativos del percentil fetal medio. Las gestantes obesas presentaron un mayor porcentaje de inducción al parto en comparación con el resto de las gestantes. Los fetos diagnosticados con macrosomía tuvieron una mayor probabilidad de cesárea, con una razón de probabilidad hasta 0,9 veces mayor que los fetos sin alteraciones del crecimiento. Los neonatos de madres obesas presentaron un mayor riesgo de ingreso por complicaciones como el distrés respiratorio y la prematuridad, con una probabilidad hasta 1,2 veces mayor. Se concluye que la obesidad durante el embarazo supone un serio reto para la salud pública, ya que incrementa el riesgo de complicaciones obstétricas y neonatales, y aumenta la probabilidad de enfermedades y complicaciones tanto en la madre como en el feto.

Obesity is defined as a chronic, multifactorial disease, with a cut-off point of BMI ≥ 30 kg/m². Currently, obesity has become a worldwide epidemic. During gestation, maternal obesity is a particularly relevant risk factor, negatively affecting both mother and foetus, and also impacting on neonatal and infant health. The present study has focused on determining the profile of pregnant women with excess weight, as well as the prevalence of overweight during pregnancy. In addition, it aims to describe the consequences and the maternal and neonatal morbidity associated with obesity in pregnant women in the community of Cantabria. The main results obtained were that gestational diseases (especially hypertension), pathologies in ultrasound scans (placental alterations) and complications during labour (haemorrhage) are significant predictors of mean fetal percentile. Obese pregnant women had a higher percentage of induction of labour compared to other pregnant women. Fetuses diagnosed with macrosomia were more likely to undergo caesarean section, with an odds ratio up to 0.9 times higher than fetuses without growth faltering. Neonates born to obese mothers had a higher risk of admission for complications such as respiratory distress and prematurity, up to 1.2 times more likely. It is concluded that obesity during pregnancy poses a serious public health challenge, as it increases the risk of obstetric and neonatal complications, and increases the likelihood of diseases and complications in both mother and foetus.