Biopsia líquida: avances y retos

Abstract

Durante las últimas décadas el concepto de medicina de precisión ha ido evolucionando y afianzándose en diferentes campos, especialmente en la oncología médica. La biopsia líquida se postula como una técnica revolucionaria que facilita la evaluación de algunas enfermedades, incluido el cáncer, desde nuevas perspectivas antes inimaginables. Esta técnica altamente sensible aporta información en tiempo real y de forma mínimamente invasiva a través de la sangre o de otros fluidos corporales, permitiendo obtener diagnósticos moleculares precisos, realizar el seguimiento de la enfermedad, estudiar la respuesta al tratamiento y la probabilidad de recidiva. Los principales elementos analizados en la biopsia líquida incluyen principalmente las células tumorales circulantes y el DNA tumoral circulante, aunque existen otros con menor relevancia como las vesículas extracelulares y las plaquetas educadas por tumores. Pese a las ventajas que ofrece y a los avances realizados en el campo en los últimos años, existen una serie de limitaciones y retos derivados principalmente de cuestiones metodológicas como la estandarización de protocolos para procesar la muestra o la alta complejidad y el elevado coste de las técnicas de análisis de las muestras.

Over the past decades, the concept of precision medicine has been evolving and establishing itself in different fields, especially in medical oncology. Liquid biopsy is emerging as a revolutionary technique that facilitates the evaluation of certain diseases, including cancer, from previously unimaginable perspectives. This highly sensitive technique provides real-time information in a minimally invasive manner through blood or other body fluids, allowing for precise molecular diagnoses, disease monitoring, assessment of treatment response, and prediction of recurrence. The main elements analyzed in liquid biopsy primarily include circulating tumor cells and circulating tumor DNA, although there are others with smaller relevance such as extracellular vesicles and tumor-educated platelets. Despite the advantages it offers, and the progress made in the field in recent years, there still are a number of limitations and challenges mainly derived from methodological issues such as standarizing protocols for sample processing or the high complexity and cost of sample analysis techniques.