Corporoplastia para la corrección de incurvación peneana en la enfermedad de Peyronie: resultados funcionales y complicaciones

Abstract

INTRODUCCIÓN: La cirugía es el estándar oro del tratamiento de la enfermedad de Peyronie (EP). Las técnicas de corporoplastia implican una incisión o escisión de la placa, y colocación posterior de diferentes parches. OBJETIVOS: Evaluación de resultados funcionales y complicaciones de la corporoplastia con parche de TachoSil en el tratamiento de la EP. MÉTODOS: Estudio prospectivo unicéntrico realizado entre 2016 y 2024 en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Incluimos pacientes con EP severa (curvaturas >60º o complejas) en fase estable, sexualmente activos, y sin disfunción eréctil grave. Durante el seguimiento evaluamos la curvatura (test de Kêlami), longitud peneana, y puntuaciones de cuestionarios IIEF-5, EHS, y PDQ. RESULTADOS: Incluimos 19 pacientes. Incurvación media (SD) preoperatoria de 82,40 (12,8). La técnica más utilizada fue escisión parcial de placa (58%). Corrección completa en 74% de pacientes, con 79% presentando complicaciones postoperatorias -edema y hematoma/equimosis las más frecuentes-. Reportados 2 casos de hipoestesia de glande y 2 de necrosis cutáneas. Durante el seguimiento, mejoría de puntuaciones medias de PDQ, pero empeoramiento de IIEF-5 y EHS. Tras 6 meses, 81% refiere acortamiento subjetivo de longitud peneana, no correspondiéndose con el incremento en la medición objetiva. Al año, el 67% requirió tratamiento por disfunción eréctil. CONCLUSIONES: La corporoplastia con parche de TachoSil muestra elevado éxito objetivo y subjetivo en la corrección de incurvaciones peneanas. Presenta complicaciones y asocia riesgo de disfunción eréctil e hipoestesias.

BACKGROUND: Surgery is the gold standard treatment for Peyronie´s disease (PD). Corporoplasty techniques include an incision or excision of plaque and placement of different grahs. AIM: Evaluation of functional outcomes and complications of corporoplasty using collagen fleece TachoSil in the treatment of PD. METHODS: A prospective unicenter study performed between 2016 and 2024 in the Marques de Valdecilla University Hospital. Pacients with severe DP (>60º or complex curvature) in stable phase, sexually active, and without severe erectile dysfunction were included. During follow-up curvature (Kêlami test), penile length, and IIEF-5, EHS, and PDQ questionaries scores were evaluated. OUTCOMES: There were included 19 patients. The mean (SD) preoperative penile curvature was 82,40 (12,8). The most used technique was parcial excision of plaque (58%). Complete correction achieved in 74% pa=ents, but 79% presented postop complications -edema, haematoma/ecchymosis as more frequent-. Glans hypoesthesia wasreported in 2 cases and skin necrosisin 2. During follow-up an improvement of mean scores in PDQ and a worsening of IIEF-5 and EHS happened. Aher 6 months, 81% of patients complaint of subjective shortening in the penile length, not corresponding with the increase appreciated in objective measure. One year aher surgery, 67% of patients required erectile dysfunction treatment. CONCLUSION: Corporoplasty with TachoSil grah shows a high rate of objective and subjective success in the correction of penile curvatures. It presents complications and associates risk of erectile disfunction and hypoesthesia.