Estudio del metabolismo óseo en pacientes con gammapatías monoclonales

Abstract

Introducción: Las lesiones óseas son frecuentes en el MM. La GMSI y MQ preceden al MM y podrían presentar alteraciones óseas. Objetivos: Medir la DMO, DMOv y los marcadores de actividad ósea en GMSI y MQ. Material y métodos: Estudio descriptivo en 21 pacientes (12 GMS y 9 MQ) del Servicio de Hematología del HUMV. Comparándolos con 21 controles sin enfermedad hematológica (Cohorte Camargo). Se recogieron variables clínicas, la 25OHD, PTH, PINP y CTX y la DMO en CL y cadera mediante DXA, DMOv y TBS. El estudio fue aprobado por el CEIM. Resultados: Los pacientes con GMSI y MQ tienen menor masa ósea en cadera. El IT de CF en GMSI fue -1,08±1,09 frente a -0,36±0,79 en los controles (p=0,04) y en MQ - 0,81±1,03 frente a 0,05±0,91 (p=0,03). La DMOv fue menor en los pacientes con MQ frente a los controles en el componente trabecular (174±49 vs. 213±41;p= 0,03) y casi significativa en el cortical (156±26 vs 175±23;p=0,06). No hubo diferencias en el TBS, marcadores y prevalencia de hipovitaminosis D. El 8% de las GMSI y el 22% de los MQ tenían osteoporosis. La PTH fue mayor en las GMSI y MQ. Conclusiones: La salud ósea de las GMSI y MQ puede verse afectada.

Introduction: Bone lesions are common in MM. MGUS and SM precede MM and may present bone alterations. Objectives: Measure BMD, volumetric BMD, and bone activity markers in MGUS and SM patients. Materials and Methods: Descriptive study of 21 patients (12 MGUS, 9 SM) from the Hematology Department of HUMV, compared to 21 controls without hematologic disease (Camargo Cohort). Clinical variables, 25OHD, PTH, PINP, CTX, BMD in the lumbar spine and hip via DXA, vBMD, and TBS were collected. The study was approved by CEIM. Results: MGUS and SM patients have lower hip bone mass. T-score for CF in MGUS was -1.08±1.09 vs. -0.36±0.79 in controls (p=0.04) and in SM -0.81±1.03 vs. 0.05±0.91 (p=0.03). vBMD was lower in SM patients in the trabecular component (174±49 vs. 213±41; p=0.03) and nearly significant in the cortical component (156±26 vs. 175±23; p=0.06). No differences in TBS, markers, or vitamin D deficiency prevalence. Osteoporosis was present in 8% of MGUS and 22% of SM patients. PTH was higher in MGUS and SM. Conclusions: Bone health in MGUS and SM may be affected.