Efecto patológico de las alteraciones estructurales en la barrera intestinal

Abstract

La barrera intestinal es una entidad estructural y funcional en la que participan elementos endoluminales y parietales a modo de barrera mecánica e inmunológica con el fin de regular la homeostasis con respecto al medio exterior. Se ha realizado una revisión de los elementos celulares más importantes implicados como son los enterocitos, células M o el tejido linfoide asociado a la mucosa, así como la microbiota y su interacción funcional. Se resalta la relevancia de la integridad física de la barrera celular denotando la influencia de las uniones intercelulares y el sistema inmunológico intestinal. Además, se examinan diversas enfermedades implicadas que cursan con trastornos morfológicos y funcionales de la misma como las enfermedades inflamatorias intestinales, la enfermedad celíaca y algunas infecciones bacterianas. Se destacará por un lado la pérdida de la función de la barrera secundaria a la regulación positiva de la zonulina en la enfermedad celiaca, mientras que por otro lado, tendremos un aumento de regulación de proteínas de las uniones estrechas, como la claudina-2, en las enfermedades inflamatorias intestinales. El objetivo principal de este estudio ha sido enfatizar la importancia crucial del correcto funcionamiento de la barrera intestinal a partir de sus estructuras morfofuncionales y mostrar su correlación patológica.

The intestinal barrier is a structural and functional entity in which luminal and parietal elements participate as a mechanical and immunological barrier in order to regulate homeostasis with respect to the external environment. A review has been conducted of the most important cellular elements involved, such as enterocytes, M cells, or mucosa associated lymphoid tissue, as well as the microbiota and its functional interaction. The relevance of the physical integrity of the cellular barrier is highlighted, indicating the influence of intercellular junctions and the intestinal immune system. Additionally, various implicated diseases are examined that manifest with morphological and functional disorders of the barrier, such as inflammatory bowel diseases, celiac disease, and some bacterial infections. On one hand, the loss of barrier function due to the positive regulation of zonulin in celiac disease will be highlighted, while on the other hand, an increase regulation in tight junction proteins, such as claudin-2, will be observed in inflammatory bowel diseases. The main objective of this study has been to emphasize the crucial importance of the proper functioning of the intestinal barrier based on its morphofunctional structures and to show its pathological correlation.