Impacto clínico de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis

Abstract

Cirrhotic patients are highly susceptible to bacterial infections due to associated immune dysfunction. Despite limited supporting evidence, international guidelines have recommended proactive infection screening in decompensated cirrhotic patients regardless of the clinic. This bachelor's thesis aims to provide a comprehensive overview of bacterial infections impact, expose the necessity of proactive infection screening, and highlight existing gaps in knowledge for a better approach to cirrhotic patients. A narrative literature review was conducted using PubMed. The primary keywords were "cirrhosis," "bacterial infection," "prognosis," and "spontaneous bacterial peritonitis." Bacterial infections significantly increase mortality rates in patients with cirrhosis. It is crucial to develop antibiotic treatment strategies based on local bacterial resistance patterns. The absence of typical signs of infection in these patients underscores the need for specific and more sensitive diagnostic approaches. Furthermore, some underlying pathophysiological mechanisms of these infections remain unknown and require further investigation.

Los pacientes cirróticos son especialmente susceptibles a las infecciones bacterianas debido a la disfunción inmune asociada a la cirrosis. A pesar de la evidencia limitada, varias guías han recomendado la búsqueda activa de infecciones en pacientes descompensados con independencia de la clínica. Este trabajo intenta proporcionar una visión integral del impacto de las infecciones bacterianas, exponer la necesidad de un cribado proactivo y resaltar las lagunas existentes en el conocimiento para mejorar el manejo de los pacientes cirróticos. Se realizó una revisión narrativa de la literatura en PubMed, utilizando como palabras clave "cirrosis," "infección bacteriana," "pronóstico" y "peritonitis bacteriana espontánea." Las infecciones bacterianas incrementan considerablemente las tasas de mortalidad en pacientes con cirrosis. Es fundamental desarrollar estrategias de tratamiento antibiótico que se basen en los patrones locales de resistencia bacteriana. La ausencia de signos típicos de infección en estos pacientes destaca la necesidad de enfoques diagnósticos específicos y más sensibles. Además, algunos mecanismos fisiopatológicos subyacentes a estas infecciones siguen siendo desconocidos y requieren investigación adicional.