Resultados anatomopatológicos de las biopsias ureterales realizadas por sospecha de tumor de urotelio superior

Abstract

Introducción: El tumor de urotelio superior (TUS) es una enfermedad poco frecuente y su diagnóstico suele ser en edades avanzadas. La ureteroscopia con toma de biopsias es una técnica indispensable en el diagnóstico de estos tumores, ya que los resultados van a condicionar la decisión terapéutica, en función del grado y estadiaje. Objetivos: Evaluar si la toma de biopsias con ureteroscopia es una prueba fiable en el diagnóstico de TUS, analizando las características de la intervención quirúrgica y las de anatomía patológica. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo incluyendo pacientes a los que se les había realizado una URS diagnóstica por sospecha de TUS entre mayo del 2016 y febrero del 2024. Resultados: Se recogió información de 51 ureteroscopias; 27 fueron positivas (52,9%) y 6 no resultaron satisfactorias por dar resultado indeterminado en la biopsia. La media de tiempo para la intervención fue de aproximadamente una hora. Las complicaciones no fueron frecuentes (7,8%). La mayoría fueron tumores de alto grado (59,3%) y de estirpe urotelial (55,6%). Conclusiones: Tanto el número de fragmentos como el tamaño de las muestras fueron mayores en el grupo con resultado positivo, con significación estadística. El tiempo operatorio también fue significativamente mayor en los positivos. Las complicaciones postoperatorias fueron infrecuentes.

Introduction: Upper tract urothelial carcinoma is a rare disease, and its diagnosis is usually made at an advanced age. Ureteroscopy with biopsy sampling is an indispensable technique in the diagnosis of these tumors, as the results will influence the therapeutic decision, depending on the tumor’s grade and stage. Purpose: To evaluate whether biopsy sampling with ureteroscopy is a reliable test in the diagnosis of upper urinary tract urothelial carcinoma (UTUC), analyzing the characteristics of the surgical intervention and the pathological anatomy. Material and methods: A retrospective study was conducted including patients who had undergone diagnostic ureteroscopy (URS) for suspected upper tract urothelial carcinoma (UTUC) between May 2016 and February 2024. Results: Information was collected from 51 ureteroscopies; 27 were positive (52.9%) and 6 were unsatisfactory due to indeterminate biopsy results. The average time for the procedure was approximately one hour. Complications were infrequent (7.8%). Most tumors were high grade (59.3%) and of urothelial origin (55.6%). Conclusion: Both the number of fragments and the size of the samples were greater in the group with a positive result, with statistical significance. Operative time was also significantly longer in the positive group. Postoperative complications were infrequent.