Cirugía del cáncer de colon a nivel del ángulo esplénico en nuestro centro. Técnica quirúrgica y resultados oncológicos

Abstract

Este estudio retrospectivo de cohortes analiza un grupo de 54 pacientes intervenidos de cáncer de colon a nivel del ángulo esplénico en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla en un periodo de diez años entre enero de 2013 y diciembre de 2022. El estudio destaca que no existe una técnica superior para esta localización, por lo que deberá individualizarse según el paciente, tipo y estadio del tumor. En aquellos pacientes con mayor comorbilidad o tumores menos avanzados se pueden utilizar técnicas menos agresivas, como la resección segmentaria o la hemicolectomía izquierda. Por el contrario, en caso de tumores más avanzados, y si la condición del paciente lo permite, se optará por cirugías más agresivas, como la colectomía subtotal. Actualmente se prefieren la cirugía mínimamente invasiva por los beneficios que presenta a corto plazo y la anastomosis intracorpórea por su menor tasa de eventración. La linfadenectomía extensa (D3), aunque menos comúnmente realizada que en comparación con el colon derecho, muestra potenciales beneficios en la detección de metástasis ocultas, favoreciendo una correcta estadificación y obteniendo beneficios en el pronóstico oncológico.

This retrospective cohort study analyzes the group of patients operated on for colon cancer at the splenic flexure in the Marqués de Valdecilla University Hospital over a ten-year period between January 2013 and December 2022. The study highlights that there is no superior technique for this location, so it should be individualized according to the patient, type, and stage of the tumor. In patients with greater comorbidity or less advanced tumors, less aggressive techniques such as segmental resection or left hemicolectomy can be used. On the contrary, in cases of more advanced tumors, and if the patient's condition permits, more aggressive surgeries such as subtotal colectomy will be chosen. Currently, minimally invasive surgery is preferred due to its short-term benefits and intracorporeal anastomosis for its lower rate of evisceration. Extensive lymphadenectomy (D3), although less commonly practiced compared to the right colon, has shown potential benefits in detecting hidden metastases, favoring correct staging and obtaining benefits in oncological prognosis.