Descripción de resultados anatomopatológicos de tumores de próstata incidentales identificados durante cistoprostatectomía radical por neoplasias vesicales

Abstract

Introducción: El cáncer de próstata incidental (CaPin) se define como el hallazgo casual de cáncer de próstata en la pieza obtenida, sin existir datos ni sospechas previas. La incidencia varía entre estudios de un 4% a un 61%. Objetivos: Describir las características anatomopatológicas de tumores de próstata incidentales identificados durante cistoprostatectomías radicales con derivación tipo conducto ileal en neoplasias vesicales. -Material y Métodos: Se realizó un estudio restrospectivo descriptivo en todos los pacientes intervenidos de cistectomía radical con derivación tipo conducto ileal, en un hospital de tercer nivel. Como período de estudio se consideró el intervalo comprendido entre octubre del 2018 y diciembre del 2022. Resultados: Se obtuvo una incidencia del 45.83%. Valores preoperatorios más elevados de PSA, así como un FG disminuido y niveles más bajos de Hb, asociaban un peor estadio tumoral (p<0.05). También se observó una fuerte asociación entre el porcentaje tumoral y estadios más avanzados del tumor prostático (p<0.05). Además, 19 de los 30 pacientes presentaron un estadio pT2 confinado, sin afectación ganglionar (N0) en la gran mayoría (90%), y ninguno con desarrollo de metástasis (M0). Conclusión: La incidencia del CaPin en piezas de cistectomía radical es alta (45.83%). Factores preoperatorios como niveles más elevados de PSA, un FG disminuido o niveles más bajos de hemoglobina asocian peores estadios tumorales.

Introduction: Incidental prostate cáncer (CaPin) is defined as a casual finding of prostate cancer in the surgical sample, without any prior data or concern. The incidence varies between studies from 4% to 61%. Objetives: To describe the anatomopathological characteristics of incidental prostate tumors identified during radical cystoprostatectomies with ileal shunt for bladder neoplasms in a tertiary hospital. -Material and Methods: A retrospective descriptive study was carried out on all patients who underwent radical cystectomy with ileal shunt in a tertiary hospital. The interval between October 2018 and December 2022 was considered as the study period. -Results: The results showed an incidence of 45.83%. Higher values of PSA, as well as decreases in hemoglobin levels and lower glomerular filtration, are associated with greater tumor development of the prostate piece (p<0.05). A strong association was also observed between the development of prostate cancer and tumor porcentage (p<0.05). Furthermore, in 19 patients the tumor appeared pT2 stage confined, without ganglionar (in 90%) or metastasis (in 100%) affection. Conclusion: The incidence of CaPin in radical cystectomy specimens is high (45.83%). Preoperative factors such as higher PSA levels as well as lower glomerular filtration rates and hemoglobine levels, are associated with worse tumor stages.