Hipercobalaminemia como biomarcador de cáncer: revisión sistemática mediante metodología PRISMA y metaanálisis

Abstract

INTRODUCCIÓN: Niveles elevados de vitamina B12 se han asociado en los últimos años con diferentes neoplasias sólidas y hematológicas. OBJETIVO: El objetivo de esta revisión sistemática PRSIMA 2020 es responder, a través de diferentes estudios observacionales, la pregunta: ¿Los pacientes con detección incidental de niveles elevados de cobalamina tienen, en comparación con los que no la tienen, más riesgo de desarrollar neoplasias de estirpe hematológica y de órgano sólido? MÉTODOS: La revisión sistemática se llevó a cabo según la metodología PRISMA 2020. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura desde el año 2000 hasta el 6 de marzo de 2024, incluyendo estudios publicados en bases de datos internacionales. Se definieron criterios de inclusión y exclusión para seleccionar los estudios elegibles. Los datos se extrajeron y presentaron de acuerdo con las directrices PRISMA 2020. RESULTADOS: Se revisaron en total 734 artículos para los cuales se realizó un diagrama de flujo para mostrar los 7 artículos finales y las razones de exclusión del resto. Las medidas estadísticas fueron calculadas para cada registro final en forma de OR y se mostraron en forma de Forest Plot. Se realizó un metaanálisis cuantitativo de los diferentes resultados. CONCLUSIÓN: Los resultados de esta revisión sistemática y su metaanálisis permiten establecer de forma robusta que los pacientes con determinación de niveles de vitamina B12 aumentados, en comparación con aquellos que no lo tienen, presentan un riesgo mayor de desarrollar cáncer en su seguimiento, aunque la heterogeneidad de los estudios no permite cuantificar el riesgo global.

INTRODUCTION: High levels of vitamin B12 have recently been associated with different solid and hematological neoplasms. OBJECTIVE: The objective of this PRSIMA 2020 systematic review is to answer, through different observational studies, the question: Do patients with incidental detection of elevated cobalamin levels have, compared to those who do not have it, a greater risk of developing cancer neoplasms? METHODS: The systematic review was carried out according to the PRISMA 2020 methodology. A systematic search was carried out until March 6, 2024, including studies published in international databases. Inclusion and exclusion criteria were defined to select eligible studies. Data were extracted and presented in accordance with PRISMA 2020 guidelines. RESULTS: A total of 733 articles were reviewed for which a funnel graph was made to show the 7 final articles and the reasons for exclusion of the remaining ones. Statistical measures were calculated for each final record in the form of OR and displayed in forest plots. A quantitative meta-analysis of the different results was carried out. CONCLUSION: The results of this systematic review and meta-analysis allow us to robustly establish that patients with increased vitamin B12 levels, compared to those who do not have it, have a higher risk of developing cancer during their follow-up, although the heterogeneity of the studies do not allow us to quantify the global risk.