Impacto de la Colangitis Biliar Primaria sobre el desarrollo y evolución de la patología cardiovascular

Abstract

La colangitis biliar primaria (CBP), previamente conocida como cirrosis biliar primaria es la enfermedad hepática autoinmune más frecuente. Clásicamente se ha definido como una patología crónica y colestásica que afecta preferentemente a mujeres de mediana edad, con un pico máximo entre los 60 y 70 años, en cuya patogenia interviene la presencia de anticuerpos antimitocondriales (AMA) contra las células epiteliales biliares, influyendo sobre el metabolismo de los ácidos biliares. Entre sus síntomas destacan la fatiga, el dolor abdominal, el prurito y la dislipemia. La enfermedad cardiovascular por su parte, además de ser la primera causa de muerte a nivel mundial, lo es también en los pacientes que sufren CBP. Se cree que la dislipemia característica de la enfermedad puede ser el factor desencadenante de estos eventos cardiovasculares, pero no se han llegado a establecer niveles límites de colesterol que los relacionen directamente con los eventos cardiovasculares o que muestren diferencias significativas de estos eventos entre la población con CBP y la población general. Además de la colangitis biliar primaria, se ha relacionado también a la enfermedad cardiovascular con otras patologías hepáticas como la NAFLD.

Primary biliary cholangitis (PBC), also known as primary biliary cirrhosis, is the most common autoimmune liver disease. It has classically been defined as a chronic cholestatic disease that predominantly affects middle-aged women, with a peak incidence between 60 and 70 years of age. The pathogenesis of PBC involves the presence of antimitochondrial antibodies (AMA) against biliary epithelial cells, which alters bile acid metabolism. Symptoms of PBC include fatigue, abdominal pain, pruritus, and dyslipidemia. Cardiovascular disease, in addition to being the leading cause of death worldwide, is also the leading cause of death in patients with PBC. It is believed that the dyslipidemia characteristic of the disease may be the trigger for these cardiovascular events, but no cholesterol cut-off points have been established that directly link them to cardiovascular events or that show significant differences in these events between the PBC population and the general population. In addition to primary biliary cirrhosis, cardiovascular disease has also been associated with other liver diseases such as NAFLD.