Contacto con los servicios de Atención Primaria previo al diagnóstico de un primer episodio psicótico en Cantabria

Abstract

Introducción: Los pródromos de psicosis son síntomas inespecíficos y difíciles de identificar debido a su similitud con otras dolencias, lo que retrasa el diagnóstico y empeora el pronóstico. Objetivos: Determinar los patrones de consulta en Atención Primaria (AP) dos años antes del diagnóstico de un primer episodio psicótico (PEP) y comparar la duración de psicosis no tratada (DUP) y de enfermedad (DUI) entre quienes consultan y quienes no en AP. Material y métodos: Cohorte retrospectiva de pacientes con PEP incluidos en ITP Can. Se recogieron variables clínicas previas (visitas en AP los dos años anteriores, mediante revisión de la estación Altamira) y sociodemográficas y clínicas al inicio del PEP (edad, sexo, diagnóstico, DUP, DUI y consumo de tóxicos). Resultados: 115 pacientes incluidos. Edad media: 36,40 años y DUP media: 9,83 meses. 85 consultaron en AP los dos años previos (74%), con un promedio de 5,65 consultas. De estos, 39 (45%) consultaron por motivos de salud física y mental. Quienes consultaron en AP tenían una DUP significativamente mayor que quienes no. Al seleccionar pacientes con DUP < 2 años, esta diferencia dejó de ser significativa. Conclusiones: Existe un patrón de búsqueda de ayuda en AP previo al diagnóstico definitivo de psicosis.

Introduction: The prodromes of psychosis are nonspecific symptoms that are difficult to identify due to their similarity to other conditions, which delays diagnosis and worsens prognosis. Objectives: To determine consultation patterns in Primary Care (PC) two years before the diagnosis of a first psychotic episode (FPE) and to compare the duration of untreated psychosis (DUP) and illness (DUI) between those who consult and those who do not in PC. Material and methods: Retrospective cohort of patients with FPE included in ITP Can. Previous clinical variables (PC visits in the two previous years, through the Altamira station review) and sociodemographic and clinical variables at the onset of FPE (age, sex, diagnosis, DUP, DUI, and substance use) were collected. Results: 115 patients included. Mean age: 36.40 years, and mean DUP: 9.83 months. 85 consulted in PC in the previous two years (74%), with an average of 5.65 consultations. Of these, 39 (45%) consulted for both physical and mental health reasons. Those who consulted in PC had a significantly longer DUP than those who did not. When selecting patients with a DUP < 2 years, this difference was no longer significant. Conclusions: There appears to be a pattern of help-seeking in PC prior to the definitive diagnosis of psychosis.