Factores de riesgo asociados al fracaso de inducción de parto

Abstract

La ampliación de indicaciones médicas y obstétricas, el desarrollo de técnicas farmacológicas y mecánicas seguras y más eficaces, así como el incremento de embarazos considerados de alto riesgo o de gestantes con mayores comorbilidades, determina que actualmente 1 de cada 3 partos sean inducidos. Aproximadamente, el 20% de estas inducciones fracasa y finaliza en una cesárea, lo que tiene un impacto negativo en la experiencia materna y en el coste sanitario. Factores como la nuliparidad, la inmadurez del cuello uterino, la obesidad mórbida, la edad materna avanzada y la edad gestacional son determinantes del fracaso de inducción. Sin embargo, no existen en este momento modelos predictivos validados para su uso clínico. En este trabajo fin de grado se han revisado los factores de riesgo conocidos asociados al fracaso de inducción de parto en un intento de optimizar las indicaciones y el proceso de inducción en la práctica obstétrica diaria. Palabras clave: fracaso de inducción, factores de riesgo, modelos predictivos.

The expansion of medical and obstetric indications, the development of safe and more effective pharmacological and mechanical techniques, as well as the increase in high-risk pregnancies or of pregnant women with greater comorbidities, determines that currently 1 in 3 births are induced. Approximately 20% of these inductions fail and end up in a cesarean section, which has a negative impact on the maternal experience and on healthcare costs. Factors such as nulliparity, immaturity of the cervix, morbid obesity, advanced maternal age and gestational age are determinants of induction failure. However, there are currently no validated predictive models for clinical use. In this final degree project, the known risk factors associated with labor induction failure have been reviewed in an attempt to optimize the indications and the induction process in daily obstetric practice.