Dietas de ayuno en pacientes oncológicos

Abstract

La creciente evidencia preclínica en el campo de la oncología muestra que el ayuno protege de la toxicidad al tiempo que mejora la eficacia de una variedad de agentes quimioterapéuticos. Las nuevas estrategias se centran en analizar el metabolismo del ambiente tumoral, conocido como efecto Warburg, donde existe una preferencia de las células cancerosas por la glucólisis como fuente de energía. Las dietas de ayuno a través de la disminución de los factores de crecimiento interactúan con importantes rutas metabólicas: mTOR, AMPK y sirtrulinas, consecuentemente generando la activación de la autofagia. Asimismo, surge el concepto de resistencia diferencial al estrés de las células sanas, mientras que las células tumorales se vuelven aún más sensibles a los tratamientos oncológicos tradicionales. Los datos in vitro e in vivo muestran que estas intervenciones dietéticas son seguras y eficaces, creando la necesidad de realizar más ensayos clínicos aleatorizados en humanos y obtener así resultados concluyentes para su posterior aplicación clínica. Esta revisión se centra en los antecedentes moleculares, el conocimiento actual y los ensayos clínicos que evalúan los efectos del ayuno en el tratamiento del cáncer. Además, se enumeran las limitaciones y áreas de mejora en la investigación actual.

The growing preclinical evidence in the oncology field shows that fasting protects from toxicity while enhancing the efficacy of a variety of chemotherapeutic agents. New strategies focus on analysing the metabolism of the tumor environment, called the Warburg effect, where cancer cells prefer glycolysis as their main energy source. Fasting diets, by decreasing levels grown factors, interact with important metabolic pathways: mTOR, AMPK, and sirtuins, consequently, autophagy is activated. In response to nutrient limitation, the concept of differential stress resistance of healthy cells emerges, while tumor cells become even more sensitive to traditional oncological treatments. In vitro and animal data show that these dietary interventions are safe and effective, creating the need for more randomized clinical trials in humans to obtain conclusive results for subsequent clinical application. This review focuses on the molecular background, current knowledge, and clinical trials evaluating the effects of fasting in cancer treatment. It also lists the limitations and areas for improvement in current research.