Estudio epidemiológico del virus de la viruela del mono en Cantabria

Abstract

Introducción y objetivos: El objetivo de este estudio es analizar la infección por virus de la viruela del mono (VVM) en pacientes atendidos en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV), así como su relevancia epidemiológica y clínica durante el brote de 2022. Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes diagnosticados de infección por VVM en el HUMV desde el 1 de enero de 2022 hasta el 31 de diciembre de 2022. Se analizaron las características demográficas, antecedentes personales, variables analíticas, de ingreso y tratamiento; y las diferencias entre la población con y sin infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Resultados: Se incluyeron 38 pacientes, el 97,4% (37/38) eran varones y la media de edad fue de 44,39 ± 10,68 años. El 50% (19/38) había padecido una enfermedad de transmisión sexual (ETS) con anterioridad. Un 27,02% (10/37) de los pacientes convivían con infección por VIH, y un 36,8% (14/38) habían padecido sífilis, el 91,7% (11/12) siendo tratados con penicilina. El tiempo medio desde la exposición de riesgo hasta el inicio de los síntomas fue de 9,72 ± 7,38 días, y los síntomas más frecuentes fueron 36,8% (14/38) de fiebre, 28,9% (11/38) de mialgias y 23,7% (9/38) de adenopatías. El 100% (38/38) de los pacientes presentó lesiones cutáneas, con una duración media de 12,81 ± 7,71 días. Hubo un 29,7% (11/37) de coinfección por sífilis; y un 5,4% (2/37) de complicaciones en ambas formas de uretritis y proctitis; junto con un 10,5% (4/38) de sobreinfección bacteriana de las lesiones cutáneas. El 32,4% (12/37) recibió antibioterapia. No hubo diferencias significativas en las variables demográficas, antecedentes personales, variables analíticas, de ingreso y tratamiento entre pacientes con y sin infección VIH. Se encontraron diferencias significativas en la frecuencia de uretritis (p=0,016) y sobreinfección de las lesiones cutáneas (p=0,019). El 8,1% (3/37) de los pacientes precisó ingreso hospitalario, con una media de duración de 11,33 ± 9,02 días. Ningún paciente requirió ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), y no hubo ningún fallecimiento. No se administró tecovirimat ni vacuna contra VVM en ningún paciente. Conclusiones: La incidencia de infección por VVM en la Comunidad Autónoma de Cantabria fue relativamente baja en comparación con otras comunidades autónomas de España. La coinfección más frecuente fue debida a sífilis. No hubo diferencias en la gravedad ni expresión clínica de la infección por VVM entre pacientes con y sin infecciones por VIH. Se encontraron diferencias significativas en la frecuencia de uretritis y sobreinfección de las lesiones cutáneas entre ambas poblaciones.

Introduction and objectives: The aim of the study is to analyze infection by Monkeypox virus in patients treated at the Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, as well as its epidemiological and clinical relevance during the 2022 outbreak. Material and methods: A retrospective cohort study was conducted, including all patients diagnosed with Monkeypox virus infection at the Hospital Universitario Marqués de Valdecilla from January 1, to December 31, 2022. Demographic characteristics, personal history, analytical, hospitalization and treatment variables were analyzed; as well as differences between population living with or without human immunodeficiency virus (HIV). Results: A total of 38 patients were included, 97.4% (37/38) were male, and the mean age was 44.39 ± 10.68 years. Fifty percent (19/38) had previously suffered a sexually transmitted disease (STD). Some 27.02% (10/37) of the patients were living with HIV infection, and 36.8% (14/38) had had syphilis, 91.7% (11/12) having been treated with penicillin. The mean time from risk exposure to onset of symptoms was of 9.72 ± 7.38 days, and the most frequent symptoms were 36.8% (14/38) of fever, 28.9% (11/38) of myalgias, and 23.7% (9/38) of lymphadenopathy. Skin lesions were present in 100% (38/38) of the patients, with a mean duration of 12.81 ± 7.71 days. There was 29.7% (11/37) of syphilis coinfection, and 5.4% (2/37) of complicationsin both forms of urethritis and proctitis, along with 10.5% (4/38) of bacterial superinfection of skin lesions. Some 32.4% (12/37) of patients received antibiotherapy. There were no significant differences in demographic, personal history, analytical, hospitalization and treatment variables between patients with and without HIV infection. Significant differences were found in the frequency of urethritis (p=0.016) and bacterial superinfection of skin lesions (p=0.019). A total of 8.1% (3/37) of patients required hospital admission, with a mean duration of 11.33 ± 9.02 days. No patient required admission to the Intensive Care Unit, and there were no demises. Neither tecovirimat nor vaccine against Monkeypox was administered to any patient. Conclusions: The incidence of Monkeypox virus infection in the Autonomous Community of Cantabria was relatively low compared to other communities in Spain. The most frequent coinfection was due to syphilis. There were no differences in the severity or clinical expression of Monkeypox infection between patients with and without HIV infection. Significant differences were found in the frequency of urethritis and bacterial superinfection of skin lesions between both populations.