Papel de la biopsia del ganglio centinela en estadio iniciales del cáncer de endometrio

Abstract

El cáncer de endometrio es uno de los cánceres ginecológicos más frecuentes, objetivándose un aumento de su incidencia. El objetivo de la comunidad científica es poder ofrecer un diagnóstico y tratamiento eficaz. En lo referente al estudio ganglionar en el cáncer de endometrio, clásicamente se ha llevado a cabo linfadenectomía con un objetivo diagnóstico, terapéutico, e incluso pronóstico. Sin embargo, la linfadenectomía conlleva un aumento importante de la morbilidad, y por ello se ha establecido el uso del ganglio centinela sin perjuicio para las pacientes. El objetivo principal de este estudio consiste en demostrar los beneficios de la biopsia de ganglio centinela frente a la linfadenectomía. Se trata de un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, en el que se han incluido los casos de cáncer de endometrio (precoces) diagnosticados en la unidad de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, entre el 14/01/2021 y el 21/09/2023. De todas las pacientes que fueron sometidas a biopsia de ganglio centinela y linfadenectomía posterior, el 100% reveló resultados negativos para malignidad para ambas técnicas; pero estos no son estadísticamente significativos, pues el tamaño muestral utilizado es muy reducido. Actualmente la literatura mundial reconoce que la biopsia de ganglio centinela es una técnica válida para el estudio ganglionar en el cáncer de endometrio en etapas precoces.

Endometrial cancer is one of the most common gynecological cancers, with an increase in its incidence. The objective of the scientific community is to be able to offer effective diagnosis and treatment. Regarding the lymph node study in endometrial cancer, lymphadenectomy has classically been carried out with a diagnostic, therapeutic, and even prognostic objective. However, lymphadenectomy entails a significant increase in morbidity, and therefore the use of the sentinel lymph node has been established without harm to patients. The main objective of this study is to demonstrate the benefits of sentinel lymph node biopsy compared to lymphadenectomy. This is a descriptive, observational, and retrospective study, in which cases of endometrial cancer (early) diagnosed in the Gynecology and Obstetrics unit of the Marqués de Valdecilla University Hospital have been included, between 01/14/2021 and 09/21/2023. Of all the patients who underwent sentinel lymph node biopsy and subsequent lymphadenectomy, 100% revealed negative results for malignancy for both techniques; but these are not statistically significant, since the sample size used is very small. Currently, world literature recognizes that sentinel lymph node biopsy is a valid technique for lymph node study in early-stage endometrial cancer.