Establecimiento de ‘Likelihood Ratio’ (LR) en la determinación de anticuerpos anti-péptidos citrulinados cíclicos y su valor clínico

Abstract

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que debe considerarse como síndrome al comprender manifestaciones extraarticulares y comorbilidades sistémicas. Su diagnóstico e inicio de tratamiento precoces son importantes, ya que impone importantes cargas individuales y socioeconómicas. Dentro de las actuales normas de clasificación de la enfermedad se incluyen los títulos de factor reumatoide y anticuerpos anti-péptidos citrulinados cíclicos, sus biomarcadores principales. Existe una gran variabilidad entre ensayos, por lo que, en este contexto y a partir de una muestra de pacientes, se establece el uso de los cocientes de probabilidad como medición del poder predictivo de los resultados de las pruebas de medición de ambos. Dichos cocientes de probabilidad se obtuvieron a partir de un análisis de los rendimientos del ensayo para CCP y FR para mujeres, varones, y la población total del estudio. Se concluyó que existe una fuerte asociación entre niveles de CCP y FR con la presencia de la enfermedad, sin evidenciarse diferencias significativas entre mujeres y hombres. Esto permite la aplicación de dichos cocientes de probabilidad a la práctica asistencial del HUMV.

Rheumatoid arthritis is a chronic inflammatory disease that should be considered as a syndrome comprising extra-articular manifestations and systemic comorbidities. Its early diagnosis and initiation of treatment is important as it imposes significant individual and socio-economic burdens. Current standards for disease classification include rheumatoid factor and anti cyclic citrullinated peptide antibodies, its main biomarkers. There is a large inter-assay variability, so in this context and based on a sample of patients, the use of likelihood ratios is established as a measure of the predictive power of test results measuring both. These likelihood ratios were obtained from an analysis of test performances for CCP and FR for females, males, and the total study population. It was concluded that there is a strong association between CCP and RF levels with the presence of the disease, with no significant differences between females and males. This allows the application of these likelihood ratios to HUMV care practice.