Factor Reumatoide y anticuerpos anti-péptidos citrulinados cíclicos. ¿Cuándo se solicitan y cuándo deberían solicitarse?

Abstract

La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica, crónica, autoinmune e inflamatoria. Para su diagnóstico, es fundamental la valoración del factor reumatoide (FR) y los anticuerpos anti-péptidos cíclicos citrulinados (ACCP) en el suero de los pacientes. Históricamente, se ha asociado la presencia de FR con la AR, llevando a que su análisis se realizara de forma aislada. Sin embargo, actualmente se recomienda solicitar ambos marcadores juntos, ya que esto incrementa la especificidad diagnóstica. Para evaluar la efectividad de esta práctica, se ha llevado a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo, en el que se ha revisado la historia clínica de 3.217 pacientes con solicitud de FR y/o ACCP entre 01/01/2018 y 31/12/2022 recogidos en la base de datos del Servicio de Inmunología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV). El objetivo ha sido analizar la frecuencia y forma de solicitud de FR y ACCP en la Comunidad Autónoma de Cantabria y su relación con el diagnóstico final de AR. El análisis estadístico ha demostrado la mayor especificidad de la solicitud conjunta de FR y ACCP para el diagnóstico de AR, influenciada por el título de éstos. Este estudio busca mejorar la precisión diagnóstica y optimizar el manejo clínico de los pacientes con sospecha de AR, asegurando que se utilicen las mejores prácticas en la solicitud de las pruebas inmunológicas.

Rheumatoid Arthritis (RA) is a systemic, chronic, autoimmune, and inflammatory disease. For its diagnosis, it is essential to evaluate the rheumatoid factor (RF) and anti cyclic citrullinated peptide antibodies (ACCP) in the patients' serum. Historically, the presence of RF has been associated with RA, leading to its analysis being performed in isolation. However, it is now recommended to request both markers together, as this increases diagnostic specificity. To evaluate the effectiveness of this practice, a descriptive and retrospective study has been conducted, reviewing the clinical history of 3,217 patients with RF and/or ACCP requests between 01/01/2018 and 12/31/2022, collected in the database of the Immunology Service of the Marqués de Valdecilla University Hospital (HUMV). The objective was to analyze the frequency and form of RF and ACCP requests in the Autonomous Community of Cantabria and their relationship with the final diagnosis of RA. Statistical analysis has demonstrated the greater specificity of the joint request for RF and ACCP forthe diagnosis of RA, influenced by theirtiters. Thisstudy aimsto improve diagnostic accuracy and optimize the clinical management of patients with suspected RA, ensuring the best practices are used in requesting immunological tests.