Caracterización de pacientes en tratamiento con iPCSK9 en una Unidad de Riesgo Cardiovascular

Abstract

OBJETIVO: La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte a nivel mundial. Entre los distintos factores de riesgo asociados a su desarrollo, la dislipemia es uno de los más específicos en cuanto a su patogenia. El objetivo es valorar datos sobre la eficacia de los iPCSK9 en pacientes atendidos en la Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular del servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo retrospectivo en el que se incluyó a 183 pacientes que se encontraban en tratamiento con iPCSK9 atendidos en la Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular del servicio de Medicina Interna (URLV) en el H.U.M.V. desde el 1 de enero del año 2016 hasta el 31 de diciembre del año 2023. RESULTADOS: De los 183 pacientes, el 50.8% eran hombres, y la media de edad fue de 59.4 ± 9.7. El 73.1% de los pacientes había sufrido un evento cardiovascular previo. En cuanto a la indicación para el inicio de tratamiento, el 38.8% fue por hipercolesterolemia familiar con niveles de LDL > 100 mg/dl, mientras que en el 61.2% fue por existencia de ECV y LDL > 100 mg/dl. Al comienzo del tratamiento con iPCSK9, el 47.5% se encontraba en tratamiento con estatinas, y de estos el 89.7% tenían asociado ezetimiba. Con el tratamiento se conseguían reducciones de LDL de entorno al 44.4%, y se consideró al 71.4% de la muestra respondedores (72.1% de los pacientes en prevención primaria, 78.4% en prevención secundaria). Las mujeres respondieron en el 63.3% y los hombres en el 78.5%, diferencia que fue estadísticamente significativa. Los pacientes en tratamiento con estatinas respondieron en el 77% y los que no tenían estatinas en el 71.1% diferencia que casi alcanza la significación estadística. CONCLUSIONES: Los pacientes que no se encuentran en tratamiento previo con estatinas y las mujeres presentan una peor respuesta al tratamiento con iPCSK9.

OBJECTIVE: Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death worldwide. Among the different risk factors associated with its development, dyslipidemia is one of the most specific in terms of its pathogenesis. The purpose of this study is to evaluate data on the efficacy on iPCSK9 in patients attended at the lipid and vascular risk unit of the Internal Medicine Department of the Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. METHODS: Retrospective descriptive study including 183 patients being in iPCSK9 treatment followed at the Internal Medicine Lipid and Vascular Risk Unit (URLV) at H.U.M.V. from January 1, 2016 to December 31, 2023. RESULTS: Of the 183 patients, 50.8% were men, and the mean age was 59.4 ± 9.7. 73.1% of the patients had suffered a previous cardiovascular event. Regarding the indication for initiation of treatment, 38.8% was due to familial hypercholesterolemia with LDL levels > 100 mg/dl, while in 61.2% it was due to the existence of CVD and LDL > 100 mg/dl. At the beginning of treatment with iPCSK9, 47.5% were being treated with statins, and 89.7% of these were associated with ezetimibe. Treatment achieved LDL reductions of around 44.4% and 71.4% of the sample were considered responders (72.1% of patients in primary prevention, 78.4% in secondary prevention). Women responded in 63.3% and men in 78.5%, and this difference that was statistically significant. Patients on statin treatment responded in 77% and those without statins in 71.1%, a difference that almost reached statistical significance. CONCLUSIONS: Patients not previously treated with statins and women have a worse response to treatment with iPCSK9.