Tendinopatía del extensor común del codo (epicondilitis): tratamientos clásicos y terapias biológicas

Abstract

La tendinopatía lateral del codo es una patología musculoesquelética frecuente, sobre todo en la edad media de la vida. La historia natural de esta enfermedad permite la resolución espontánea de la clínica en la mayoría de los casos. Sin embargo, es una patología donde frecuentemente aparece dolor intenso y gran impotencia funcional y donde existe un porcentaje no despreciable de los casos que no alcanzan la curación completa. Su tratamiento es conservador y, ante síntomas limitantes, persistentes o refractarios, se escala a métodos más invasivos. En los últimos años se ha avanzado en la investigación de técnicas moleculares y se ha planteado su uso en la patología tendinosa. Técnicas como plasma rico en plaquetas o células madre mesenquimales han sido estudiadas con el fin de conseguir una reparación óptima del tejido del tendón, mostrando resultados prometedores en modelos animales y estudios in vitro. Sin embargo, son necesarios más estudios clínicos que demuestren la suficiente evidencia del beneficio de su aplicación y establezcan claras indicaciones para su introducción en la patología tendinosa y, en concreto, en la tendinopatía lateral del codo.

Lateral tendinopathy of the elbow is a common musculoskeletal pathology, especially in middle age. The natural history of this disease allows the spontaneous resolution of the symptoms in most cases. However, intense pain and functional impairment are frequent and there is a non-negligible percentage of cases that do not reach complete response. Its treatment is conservative but, in the event of limiting, persistent or refractory symptoms, it might be progressed to more invasive methods. In recent years, progress has been made in the research of molecular techniques and their use in tendon pathology has been considered. Platelet-rich plasma or mesenchymal stem cells have been studied to achieve optimal tendon tissue repair, showing promising results in animal models and in vitro studies. Nevertheless, more clinical studies are necessary to prove ample evidence of the benefit of its application and establish clear indications for its introduction in tendon pathology and, specifically, in lateral elbow tendinopathy.