Análisis de casos clínicos de mesotelioma difuso

Abstract

INTRODUCCIÓN: la incidencia del mesotelioma pleural difuso (MP) es baja en nuestra región. El propósito del estudio se basa en determinar si los registros han documentado adecuadamente la exposición laboral o ambiental al asbesto en casos de mesotelioma pleural difuso diagnosticados en el HUMV, así como en recopilar datos epidemiológicos y del tratamiento de esta enfermedad para calcular la supervivencia libre de enfermedad de estos pacientes. MÉTODO: se ha realizado un estudio descriptivo y retrospectivo en el que se han incluido todos los pacientes diagnosticados de MP en los últimos cinco años en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. La población a estudio está constituida por 49 pacientes. Para la obtención de los datos necesarios se utilizaron los informes del Servicio de Anatomía Patológica, Oncología Médica, Neumología y Cirugía general. Se han registrado distintas variables como el método diagnóstico que fue empleado, si existió contacto previo documentado con asbesto, si recibieron tratamiento adyuvante, la supervivencia libre de progresión de enfermedad, así como el estado de cada paciente (vivo/muerto). RESULTADOS: la incidencia de mesotelioma en nuestra Comunidad Autónoma parece superior con respecto a otras regiones de España (1,68 casos/ 100.000 habitantes año). La mayor parte de los pacientes estudiados (84%) no ha tenido contacto documentado con asbesto. Todos los pacientes que tuvieron contacto con este carcinógeno fueron hombres y este fue de origen laboral. La media global de la SLE obtenida fue de 8,347 meses, lo que demuestra la considerable agresividad de este tumor. Sin embargo, la media de SLE de los pacientes tratados con quimioterapia fue 10,72 meses mientras que la SLE de los que no recibieron este tratamiento fue de 5,785 meses (p < 0,05). CONCLUSIÓN: el hecho de que solo el 16% de los pacientes hayan estado expuestos previamente al asbesto podría sugerir la existencia de otros factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad en estos casos o bien atribuirse a una recopilación de información ineficiente en las historias clínicas. El análisis estadístico realizado revela que el tratamiento quimioterápico (Cisplatino Pemetrexed) mejora la SLE de los pacientes que padecen mesotelioma pleural difuso.

INTRODUCTION: the incidence of diffuse pleural mesothelioma (MP) is low in our region. The purpose of the study is to determine whether records have adequately documented occupational or environmental asbestos exposure in cases of diffuse pleural mesothelioma diagnosed at the HUMV, as well as to collect epidemiological data and treatment information for this disease and to calculate disease-free survival in these patients. METHOD: a descriptive and retrospective study has been conducted, including all patients diagnosed with MP in the last five years at Marqués de Valdecilla University Hospital. The study population consists of 49 patients. The necessary data were obtained from the reports of the Pathological Anatomy, Medical Oncology, Pulmonology, and General Surgery departments. Various variables were recorded, such as the diagnostic method used, whether there was documented prior contact with asbestos, whether they received adjuvant treatment, progression-free survival, and the status of each patient (alive/deceased). RESULTS: the incidence of mesothelioma in our Autonomous Community appears to be higher compared to other regions of Spain (1.68 cases per-100,000 inhabitants per year). The majority of the patientsstudied (84%) did not have documented asbestos exposure. All patients who had contact with this carcinogen were men, and this exposure was occupational. The overall mean progression-free survival (PFS) was 8.347 months, demonstrating the considerable aggressiveness of this tumor. However, the mean PFS for patients treated with chemotherapy was 10.72 months, while the PFS for those who did not receive this treatment was 5.785 months. CONCLUSION: the fact that only 16% of the patients had previous asbestos exposure could suggest the existence of other risk factors for the development of the disease in these cases or it could be attributed to inefficient information gathering in the medical records. The statistical analysis conducted reveals that chemotherapy improves the progression free survival (PFS) of patients with diffuse pleural mesothelioma.