Establecimiento de valores de referencia en Cantabria para la presencia de cadenas ligeras libres en función del filtrado glomerular

Abstract

La concentración sérica de las cadenas ligeras libres (CLL) se ve muy influenciada por la función renal. El objetivo de este estudio fue establecer nuevos rangos de referencia para las CLL en personas con enfermedad renal crónica (ERC) en base a la tasa de filtrado glomerular estimada (TFGe) utilizando una cohorte de 1.553 pacientes del Servicio Cántabro de Salud seleccionada desde 01/01/2019 a 31/12/2023. Para ello, se determinaron los intervalos de referencia central al 95% de los siguientes seis grupos estratificados en función de sus valores de TFGe: (G1 [≥ 90], G2 [60-89], G3a [45-59], G3b [30-44], G4 [15-30] y G5 [<15 ml/min/1,73 m2]) y se establecieron los nuevos intervalos de referencia renal: 0,67-2,10 (G1); 0,48-2,42 (G2); 0,67-2,85 (G3a); 0,65-2,78 (G3b); 0,77-2,67 (G4) y 0,80-2,42 (G5). Se concluye que los intervalos de referencia actual para la cuantificación de CLL Kappa y Lambda y la ratio Kappa/Lambda son inexactos y se propone la implementación de estos nuevos intervalos de referencia basados en la TFGe.

The serum concentration of free light chains (FLC) is strongly influenced by renal function. The aim of this study was to establish new reference ranges for FLC in people with chronic kidney disease (CKD) based on estimated glomerular filtration rate (eGFR) using a cohort of 1553 patients from the Cantabrian Health Service selected from 01/01/2019 to 12/31/2023. For this purpose, central 95% reference intervals were determined for the following six groups stratified according to their eGFR values: (G1 [≥ 90], G2 [60-89], G3a [45-59], G3b [30- 44], G4 [15-30] and G5 [5 ml/min/1.73 m2 ]) and the new renal reference intervals were established: 0.67-2.10 (G1); 0.48-2.42 (G2); 0.67-2.85 (G3a); 0.65-2.78 (G3b); 0.77-2.67 (G4) and 0.80-2.42 (G5). It is concluded that the current reference intervals for the quantification of Kappa and Lambda FLC and Kappa/Lambda ratio are inaccurate and it is propose the implementation of these new reference intervals based on eGFR.