Progresión de la enfermedad cardiovascular subclínica en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Abstract

La evaluación del riesgo cardiovascular es esencial en los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ya que tienen mayor riesgo que la población general de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, las escalas de evaluación convencionales pueden subestimar este riesgo en pacientes asintomáticos. Se llevó a cabo un estudio en la Comunidad Autónoma de Cantabria para investigar la eficacia de parámetros radiológicos y bioquímicos en la evaluación de la progresión de la enfermedad cardiovascular subclínica en pacientes con VIH. El estudio consistió en una investigación de cohorte longitudinal prospectiva que incluyó a pacientes con al menos 10 años de infección por VIH, 5 años de tratamiento y bajo riesgo cardiovascular. El seguimiento se realizó desde 2015 hasta 2021. Los resultados revelaron que la tomografía computarizada multidetector y el grosor íntima media carotídeo pueden identificar un mayor riesgo cardiovascular en pacientes con VIH, cuyo SCORE2 podría subestimarlo. Estas pruebas son reproducibles, están estandarizadas y proporcionan puntos de corte que permiten la re-estratificación de pacientes cuyo riesgo cardiovascular ha sido subestimado por escalas de evaluación convencionales.

The assessment of cardiovascular risk is essential in patients with HIV infection as they are at higher risk than the general population to develop cardiovascular diseases. However, conventional assessment scales may underestimate this risk in asymptomatic patients. A study was conducted in the Autonomous Community of Cantabria to investigate the effectiveness of radiological and biochemical parameters in assessing the progression of subclinical cardiovascular disease in HIV patients. The study consisted of a prospective longitudinal cohort investigation that included patients with at least 10 years of HIV infection, 5 years of treatment, and low cardiovascular risk. Follow-up was conducted from 2015 to 2021. The results revealed that multidetector computed tomography and carotid intima-media thickness can identify a higher cardiovascular risk in HIV patients, whose SCORE2 may underestimate it. These tests are reproducible, standardized, and provide cutoff points that allow for the re-stratification of patients whose cacardiovascular risk has been underestimated by conventional assessment scales.