Regulación del fósforo en el recién nacido prematuro y su papel en la enfermedad metabólica ósea de la prematuridad

Abstract

En la regulación del fósforo participan factores hormonales que actúan a nivel intestinal, renal y óseo, como la paratohormona, la vitamina D y el factor de crecimiento de fibroblastos 23 (FGF23), que se ha propuesto como el principal regulador de la concentración sanguínea de fósforo, pero cuyo papel en el metabolismo mineral neonatal y del prematuro no está establecido, al igual que la influencia de la inmadurez del túbulo renal. En el presente trabajo se analiza, en una muestra de 25 grandes prematuros, la regulación de la homeostasis del fósforo a través del estudio de los reguladores hormonales, de función tubular renal y de las variables bioquímicas de remodelado óseo, y su relación con la enfermedad metabólica ósea de la prematuridad, la cual, a pesar de los avances en los cuidados neonatales, continua siendo una importante causa de morbilidad en los prematuros extremos.

Hormonal factors such as paratohormone, vitamin D and fibroblast growth factor 23 (FGF23), acting at the intestinal, renal and bone levels, participate in the regulation of phosphorus metabolism. FGF23 has been proposed as the main regulator of blood phosphate, but its role in neonatal and premature mineral metabolism is not well established, same as the influence of renal tubular maturity. In the present study, performed in a sample of 25 very preterm infants, phosphorus regulation is analyzed through the study of hormonal regulators, renal tubular function and biochemical variables of bone homeostasis, and their relationship with metabolic bone disease of prematurity, which, despite latest advances in neonatal care, continues to be an important cause of morbidity in extremely preterm newborns.