Manejo del ictus isquémico agudo y su tratamiento endovascular

Abstract

El ictus o accidente cerebrovascular se define como una pérdida del flujo sanguíneo en una o varias partes del encéfalo pudiendo ocasionar daños irreversibles (1). Se distinguen dos tipos de ictus, el ictus isquémico y el ictus hemorrágico. Es una de las enfermedades con mayor morbi-mortalidad en España, siendo la tercera causa de muerte en el año 2021 con 24.858 fallecidos. Asimismo, el impacto socioeconómico que provoca el ictus en España asciende a 2500 millones de euros anuales (2). Además, la prevalencia e incidencia del ictus se están incrementando por el envejecimiento de la población debido a esto se estima que en el año 2035 la incidencia de la enfermedad aumente un 34% (3). Por lo tanto, es importante minimizar el tiempo desde que el paciente presenta sintomatología hasta su diagnóstico precoz, se debe actuar de manera inmediata y coordinada, existiendo protocolos como el de código ictus, actuando en el menor tiempo posible para minimizar el impacto socioeconómico y las secuelas de la enfermedad. Por ello el papel de la enfermería es imprescindible, está presente durante todo proceso asistencial. En primer lugar, la prevención primaria resaltando la promoción y educación de la población, la prevención secundaria, el papel de enfermería es fundamental en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y por último la prevención terciaria, enfermería brinda un cuidado integral. El avance de la medicina ha permitido desarrollar nuevas técnicas con menos complicaciones y mayor tasa de eficacia como es el caso de la terapia endovascular, principalmente la combinación del TAC de perfusión junto con la trombectomía mecánica que permiten ampliar el tiempo de actuación para recuperar la recirculación del área afectada.

Stroke or cerebrovascular accident is defined as a loss of blood flow in one or more parts of the brain, which can cause irreversible damage. There are two types of strokes, ischemic stroke, and hemorrhagic stroke (1). It is one of the diseases with the highest morbidity and mortality in Spain, being the third cause of death in 2021 with 24,858 deaths. Moreover, the socioeconomic impact caused by stroke in Spain amounts to 2.5 billion euros annually (2). Furthermore, the prevalence and incidence of stroke are increasing due to the aging of the population. Due to this, it is estimated that in the year 2035 the incidence of the disease will increase by 35% (3). Therefore, it is important to minimize the time from when the patient presents symptoms until early diagnosis; action must be taken immediately and in a coordinated manner, with protocols such as the stroke code, acting in the shortest time possible to minimize the socioeconomic impact and the sequelae of the disease. Therefore, the role of nursing is essential, it is present during every care process. Firstly, primary prevention highlighting the promotion and education of the population, secondary prevention, the role of nursing is fundamental in the diagnosis and treatment of the disease and finally tertiary prevention, nursing provides comprehensive care. The advancement of medicine has allowed the development of new techniques with fewer complications and a higher rate of effectiveness, such as endovascular therapy, the combination of perfusion CT with mechanical thrombectomy that allows extending the intervention time to recover recirculation of the affected area.