El síndrome del Takotsubo o discinesia apical transitoria es una miocardiopatía reversible caracterizada por una alteración en la contractibilidad del ventrículo izquierdo en ausencia de lesiones coronarias significativas. Predomina en mujeres en edad posmenopáusica y se estima que presenta una incidencia del 1-2% de todos los casos con sospecha del síndrome coronario agudo. Puede aparecer tras la exposición a un estresor físico, emocional, la combinación de ambos o en ausencia de un desencadenante evidente. Su fisiopatología está aún por determinar, pero existen varias teorías que explican las posibles causas de la miocardiopatía, entre las cuales destaca la toxicidad por la excesiva liberación de catecolaminas. Clínicamente, este síndrome imita a infarto agudo de miocardio estando presentes en ambas patologías el dolor torácico, cambios electrocardiográficos como elevación del segmento ST y la elevación de los biomarcadores cardiacos. La coronariografía actúa como diagnostico diferencial. El pronóstico es en la mayoría de los casos favorable presentando una recuperación de la función ventricular en las próximas 4-8 semanas.
Takotsubo syndrome, or transient apical dyskinesia, is a reversible myocardial disease characterized by impaired contractility of the left ventricle in the absence of significant coronary lesions. It predominantly affects postmenopausal women, and its incidence is estimated to be 1-2% of all cases suspected of acute coronary syndrome. It may occur after exposure to a physical or emotional stressor, a combination of both, or even in the absence of an obvious cause. Although its pathophysiology is still to be determined, there are several theories explaining possible causes of myocardial pathology, with excessive catecholamine release toxicity being a notable factor. Clinically, this syndrome mimics an acute myocardial infarction, with common symptoms such as chest pain, electrocardiographic changes like ST-segment elevation, and an increase in cardiac biomarkers. Coronary angiography serves as a differential diagnostic tool. The prognosis is favorable in the most of cases, with recovery of ventricular function expected within the next 4-8 weeks.
