Aplicación de la hipotermia terapéutica en neonatos con encefalopatía hipóxico-isquémica: abordaje y cuidados de enfermería

Abstract

La encefalopatía hipóxico-isquémica es un síndrome clínico neonatal producido por la disminución de la perfusión cerebral debido a un evento centinela alrededor del parto. Constituye la principal causa de morbimortalidad en el recién nacido a término y se caracteriza por provocar importantes secuelas neurológicas que disminuyen considerablemente la calidad de vida del neonato y de su entorno. Actualmente el tratamiento gold standard de la encefalopatía hipóxico-isquémica moderada y grave es la hipotermia terapéutica que consiste en la inducción controlada hasta conseguir una temperatura de 32-34ºC en el neonato durante 72 horas. Ampliamente respaldada por la comunidad científica ha demostrado disminuir la morbimortalidad de la enfermedad. Debe aplicarse en las primeras 6 horas de vida en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de los hospitales de nivel 3. En 2024 se cumplen 16 años desde el comienzo de su aplicación en España. La hipotermia terapéutica requiere una alta especificidad donde el personal de Enfermería adopta un rol esencial a través de la monitorización estrecha y la atención holística del neonato y su familia como un todo que necesita cuidados humanizados en un momento vital tan complicado de afrontar.

Hypoxic-ischemic encephalopathy is a neonatal clinical syndrome produced by depletion of cerebral perfusion due to a sentinel event around the time of birth. It is the main cause of morbimortality of full-term newborns and it is known by triggering important neurological sequels that significantly decrease the quality of life of the newborn and its family. Currently the gold standard treatment in moderate to severe hypoxic-ischemic encephalopathy is therapeutic hypothermia, which consists of controlled induction of a hypothermic state of the newborn for 72 hours. Widely supported by the scientific community, it has shown to decrease the pathology’s morbimortality. It must be applied in the first 6 hours of life in the Neonatal Intensive Care Units of third-level hospitals. In 2024 16 years were marked since the beginning of its practicing in Spain. Therapeutic hypothermia requires high specificity where nursing staff takes an essential role in this therapy through close monitoring and the newborn and its family’s holistic care as a whole that needs humanized care in a vital moment rather difficult to endure.