Complicaciones en cirugía cardiovascular y recuerdos del paciente al despertar de la anestesia

Abstract

Objetivo: Describir algunas de las complicaciones aparecidas en el peri y postoperatorio e informar de la percepción de confort/dolor que tienen los pacientes al despertar de la anestesia. Metodología: Se ha llevado a cabo una investigación prospectiva a pacientes sometidos a cirugía cardiaca (CC) ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos (UCIC) durante un periodo de 3 meses. Mediante la codificación de un registro evaluamos varias complicaciones, unas perioperatorias desarrolladas en el quirófano de CC (sangrado, arritmias, tratamientos), otras inmediatas en UCIC (arritmias, dolor y tratamientos anestésicos). A las 24 horas de la intervención quirúrgica preguntamos a los pacientes sobre la experiencia del confort /dolor durante su estancia en UCIC. Resultados: Fueron 72 pacientes con una edad media de 68,67 años; siendo 57% varones, diagnosticados cirugía central (78,2%) y vascular (21,8%). Las complicaciones sufridas durante el intraoperatorio fueron sangrado (20%) y arritmias (8,5%) en el postoperatorio presentaron arritmias (20%) y dolor al despertar de la anestesia (43%).Tras la extubación presentaron dolor (61%) según la escala visual analógica. En el momento de la entrevista (pasadas 24 horas del ingreso en UCIC) un 86,1% contestaron encontrarse bien, sin embargo el 48,6% dijeron tener dolor en ese instante, de los que un 37,5% se lo había comunicado a algún profesional sanitario. Conclusiones: Las complicaciones más habituales tanto en el peri como en el postoperatorio han sido las arritmias. Los pacientes han informado que el dolor provoca miedo, angustia y recuerdos difíciles de olvidar tras el despertar de la anestesia y en las horas siguientes de evolución tras el postoperatorio inmediato de cirugía cardiaca.

Objective: to describe some complications appearing during the peri- and postoperative period and to report on the comfort / pain perceptions of patients on awakening from anaesthesia. Methodology: A prospective study was carried out on patients undergoing cardiac surgery hospitalized in a Cardiology Intensive Care Unit (CICU) over a 3 month period. A coded register was used to evaluate several complications, some perioperative occurring in the CS theatre (bleeding, arrhythmia, treatment), while others arose in the CICU (arrhythmias, pain and anaesthetic treatments). Twenty-four hours after surgery, patients were surveyed about their experience of comfort / pain during their stay in CICU. Results: Seventy-two patients were studied, with an average age of 68.67 years; 57% were men, 78.2% underwent central surgery and 21.8% vascular surgery. The complications during the intra-operative period were bleeding (20%) and arrhythmias (8.5%); in the post-operative period 20% presented arrhythmias and 43% pain after awakening from anaesthesia. After extubation, 61% experienced pain according to the visual analogic scale. At the time of the interview (within 24h after admission to the CICU) 86.1% described themselves as feeling well; however 48.6% referred to pain at this point, 37.5% of whom had communicated this fact to a health professional. Conclusions: The most common complication both in the peri and postoperative period was been arrhythmia. Patients reported that the pain causes fear, anguish and lasting memories after awakening from anesthesia and for some hours in the post-operative period following cardiac surgery.