Análisis de un programa de donación en asistolia controlada con perfusión regional normotérmica mediante el uso de dispositivos de oxigenación extracorpórea

Abstract

El trasplante de órganos es la única alternativa de tratamiento para muchos pacientes. La disponibilidad de injertos para trasplante es escasa y es necesario desarrollar nuevas vías de obtención de órganos además de la donación en muerte encefálica. La donación en asistolia controlada es una fuente eficaz de injertos, pero estos están sometidos a un mayor daño isquémico que se ha relacionado con peores resultados del trasplante en comparación con los de los órganos procedentes de muerte encefálica. La preservación mediante perfusión regional normotérmica con sistemas de oxigenación extracorpórea puede mitigar los efectos deletéreos de la isquemia. La evaluación de los resultados de los primeros siete años de implantación del programa de donación en asistolia controlada en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla demuestra resultados excelentes en términos de complicaciones y supervivencia a largo plazo, lo cual contribuye directamente a mejorar la esperanza y calidad de vida de los pacientes en lista de espera de trasplante.

Organ transplantation is the only possible therapy for many patients with an irreversible organ failure. The shortage of grafts for transplant makes it vital to develope new sources of usable organs, apart from donation after brain death. Controlled donation after circulatory death has increased the donor pool, but it has been associated with worse outcomes. The use of normothermic regional perfusion by extracorporeal membrane oxygenation is able to relieve ischemic injury. The assessment of the first seven years of the controlled donation after circulatory death program at our institution (Hospital Universitario Marqués de Valdecilla) shows excellent outcomes in terms of transplant complications and long-term survival. This translates into an improvement of the expectancy and quality of life of the patients on the transplantation waiting list.