Hipótesis: en pacientes críticos con SCA un manejo adecuado y precoz es
fundamental para reducir el impacto de la disfunción multiorgánica y la
mortalidad.
Objetivos: revisión de experiencia en el HUMV y análisis del intervalo de tiempo
entre diagnóstico y descompresión, mortalidad y complicaciones del abdomen
abierto.
Diseño: estudio retrospectivo de 12 pacientes con SCA manejados
quirúrgicamente mediante descompresión con abdomen abierto en los últimos 5
años.
Resultados: la mediana de tiempo desde la admisión en el hospital hasta la
descompresión quirúrgica fue de 36,5 horas, rango (31,75-46,5), y desde el
ingreso en la UCI fue de 16,5 horas, rango (12-41,75). La mediana de PIA
preoperatoria fue de 24 mmHg, rango (22-26). La mediana de los scores
APACHE II y SOFA preoperatoria fue respectivamente de 21.5 puntos, rango
(18,5-23), y de 11.5 puntos, rango (10,5-12). La mortalidad entre los pacientes
estudiados fue del 58,33%.
Conclusiones:
1) El SCA se asocia con elevada mortalidad aun tratándolo con descompresión.
2) Los pacientes con SCA sufren disfunciones orgánicas severas cuya gravedad
puede valorarse con la escala APACHE, dado que puntuaciones altas se
correlacionan con mayor mortalidad.
3) Una mayor edad también se asocia con mayor mortalidad.
4) En nuestro estudio no se ha observado relación entre la mortalidad y el
intervalo de tiempo desde el comienzo del SCA hasta la descompresión.
Hypothesis: in critically ill patients with abdominal compartment syndrome,
adequate and early management is essential to reduce the impact of multi-organ
dysfunction and mortality.
Objectives: review of experience at HUMV and analysis of the time interval
between diagnosis and decompression, mortality, and complications of open
abdomen.
Design: retrospective study of 12 patients with ACS managed surgically by open
abdominal decompression in the last 5 years.
Results: median time from hospital admission to surgical decompression was
36.5 hours, range (31.75-46.5), and from admission to the Intensive Care Unit
was 16.5 hours, range (12-41.75). Median preoperative IAP was 24 mmHg, range
(22-26). Median preoperative APACHE II and SOFA scores were respectively
21.5 points, range (18.5-23), and 11.5 points, range (10.5-12). Mortality among
the studied patients was 58.33%.
Conclusions:
1) ACS correlates with high mortality rate even if decompressive management
is applied.
2) Patients with ACS suffer from severe organ dysfunction whose severity can
be assessed with the APACHE scale, as high scores correlate with higher
mortality.
3) Older age is also associated with higher mortality.
4) In our study, no relationship was observed between mortality and the time
interval from the onset of ACS to surgical decompression.
