¿Es el ratio neutrófilo/linfocito un marcador pronóstico en el trasplante alogénico de médula ósea?

Abstract

En este estudio nos preguntamos si el ratio neutrófilo linfocito (RNL) en el paciente que ha recibido un trasplante alogénico hematopoyético (TPH) puede servir de pronóstico en la supervivencia, tal como en las complicaciones tempranas que puedan surgir como el desarrollo de enfermedad injerto contra receptor, la infección o enfermedad por CMV y la recaída antes del día +100. Para ello, hemos analizado retrospectivamente el RNL en diferentes momentos del TPH en 207 pacientes del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla trasplantados entre 2015 y 2020. En el estudio hemos encontrado que los pacientes que presentan un RNL normal el día de la infusión se relaciona con una menor supervivencia. De manera inversa, la ausencia de normalización del RNL a los tres y cinco meses. También encontramos relaciones significativas entre el RNL y la infección por citomegalovirus al mes y a los tres meses de la infusión, así como en la afectación por órganos de la enfermedad injerto contra receptor. Sin embargo, no se encontraron diferencias en la enfermedad por CMV, en EICR por estadios, en la recaída ni en la enfermedad refractaria.

In this study, we aimed to investigate whether the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) in patients who underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) could serve as a prognostic factor for survival and early complications such as graft versus-host disease (GVHD), infection or CMV disease, and relapse before day +100. We retrospectively analyzed the NLR at different time points during HSCT in 207 patients from Marqués de Valdecilla University Hospital who were transplanted between 2015 and 2020. Our study revealed that patients with a normal NLR on the day of infusion were associated with lower survival. Conversely, the absence of NLR normalization at three and five months showed significant associations. We also found significant relationships between NLR and CMV infection at one month and three months post infusion, as well as organ involvement in GVHD. However, no differences were observed in CMV disease, GVHD stages, relapse, or refractory disease.