Comparativa entre hombres y mujeres de la evolución las cistectomías en el estadio patológico pT4

Abstract

Introducción: El carcinoma vesical es una de las neoplasias más frecuentes a nivel mundial. Aparece con mayor frecuencia en varones (3:1). El estadio pT4 implica la diseminación extravesical a órganos adyacentes, diferentes entre hombres y mujeres. Para el tratamiento del CV en este estadio es esencial la cistectomía radical con linfadenectomía. Objetivos: Analizar la diferencia entre la supervivencia y la tasa de recidiva hombres y mujeres con carcinoma urotelial pT4 tras tratamiento con cistectomía radical. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes diagnosticados de carcinoma urotelial de alto grado tratados con cistectomía radical con diagnóstico anatopatológico pT4 en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV). El estudio comprende las cistectomías realizadas entre agosto de 2014 y septiembre de 2022. Resultados: Se analizaron 43 pacientes. La mediana de supervivencia global fue de 454 días en hombres y 938 días en mujeres. La mediana de supervivencia cáncer específica de 938 días en mujeres y 1395 días en hombres. Un 66,7% de los varones recidivó frente a un 40% de las mujeres. Conclusión: En nuestra serie de tumores pT4 se observa una mejor supervivencia global en las mujeres tras la cistectomía con una mejor supervivencia cáncer específica en los hombres. Un mayor porcentaje de hombres presentaron recidiva de la enfermedad.

Introduction: Bladder carcinoma is one of the most frequent neoplasms worldwide. It occurs more frequently in men (3:1). Stage pT4 involves extravesical spread to adjacent organs, which differs between men and women. Radical cystectomy with lymphadenectomy is essential for the treatment of BC at this stage. Objectives: To analyse the difference between survival and recurrence rate in men and women with pT4 urothelial carcinoma after treatment with radical cystectomy. Material and methods: Retrospective descriptive study of patients diagnosed with high-grade urothelial carcinoma treated with radical cystectomy with an anatopathological diagnosis of pT4 at the Marqués de Valdecilla University Hospital (MVUH). The study included cystectomies performed between August 2014 and September 2022. Results 43 patients were analysed. Median overall survival was 454 days in men and 938 days in women. Median cancer-specific survival was 938 days in women and 1395 days in men. 66.7% of males recurred compared to 40% of females. Conclusion: In our series of pT4 tumours we observed better overall survival in women after cystectomy with better cancer-specific survival in men. A higher percentage of men had recurrence of the disease.