Infección por clostridioides difficile. Dinámicas de transmisión

Abstract

La infección por Clostridioides difficile (ICD) ha experimentado un aumento en las últimas décadas, especialmente relacionado con la aparición de cepas hipervirulentas y resistentes a los tratamientos antibióticos empleados en la práctica clínica habitual, como son los ribotipos 027 y 078, que ocasionan cuadros de mayor gravedad con notable repercusión económica para los sistemas de salud. Este microorganismo está estrechamente relacionado con los cuidados sanitarios, siendo la principal causa de diarrea nosocomial asociada al uso de antibióticos. Las manifestaciones clínicas de la ICD son muy diversas, comprendiendo desde la colonización asintomática hasta cuadros fulminantes. Los portadores asintomáticos juegan un importante papel en las dinámicas de transmisión de C. difficile al actuar como reservorio del microorganismo y aumentar la incidencia de ICD tanto en el ámbito hospitalario como en la comunidad. Todo esto hace necesario llevar a cabo estudios exhaustivos sobre las dinámicas de transmisión y los factores que intervienen en la misma, así como en la gravedad del cuadro clínico, de manera que sea posible implementar medidas de prevención más eficaces para minimizar la transmisión.

Clostridioides difficile infection (CDI) has increased in recent decades, especially related to the emergence of hypervirulent strains resistant to antibiotics used in routine clinical practice, such as 027 and 078 ribotypes, which cause more severe symptoms with significant economic repercussions for health systems. This microorganism is closely related to health care, being the main cause of nosocomial diarrhea associated with the use of antibiotics. The clinical manifestations of CDI are very diverse, ranging from asymptomatic colonization to fulminant symptoms. Asymptomatic carriers play an important role in the dynamics of C. difficile transmission being a reservoir of the microorganism and increasing the incidence of CDI in the hospital and in the community. All of this makes it necessary to carry out exhaustive studies on the dynamics of transmission and the factors involved in it, as well as on the severity of the symptoms, so that more effective preventive measures can be implemented to minimise transmission.