Comparativa en la evolución entre los carcinomas de pene asociados y no asociados al virus del papiloma humano

Abstract

El Virus del Papiloma Humano (VPH) es el agente causante del mayor número de infecciones de transmisión sexual. Existen muchos genotipos diferentes del virus, de los cuales alrededor de 40 pueden presentar clínica en forma de verrugas genitales, con posible remisión sin necesidad de tratamiento. Aun así, en otros casos estas lesiones perduran en el tiempo y requieren ser tratadas. La infección por VPH puede ser precursor de lesiones premalignas que pueden generar cáncer de pene en el hombre. Existen varias opciones terapéuticas y preventivas para tratar estas infecciones o evitar que se desarrolle una lesión maligna. Se establece como objetivo principal de este trabajo establecer una comparativa entre la evolución y pronóstico entre los carcinomas de pene asociados y no asociados a infección por el virus del papiloma humano en la población de Cantabria entre 2015 y 2020 así como describir la distribución de genotipos virales asociados a dichas lesiones. Para ello se ha hecho un estudio observacional retrospectivo de las muestras recibidas por el servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla durante ese periodo. El grupo objetivo de estudio fueron los 67 diagnósticos positivos de cáncer de pene en Cantabria en ese periodo de tiempo. La detección de VPH se realizó por métodos de PCR con hibridación tipo específica. En nuestra serie el 86% de los casos mostraron positividad en la prueba molecular de VPH. No existieron diferencias en la evolución clínica entre los casos asociados y no al VPH. La distribución de genotipos demostró que el 18% se encontraban asociados a VPH6, 11 y 42, todos de bajo riesgo. El VPH73 de probable riesgo oncogénico tiene asimismo una presencia destacada en los casos de cáncer de pene.

The Human Papilloma Virus (HPV) is the cause of the largest number of sexually transmitted infections. There are many different genotypes of the virus, of which around 40 can present symptoms in the form of genital warts, with possible remission without the need for treatment. Even so, in other cases these lesions last over time and require treatment. HPV infection can be a precursor of premalignant lesions that can lead to penile cancer in men. Several therapeutic and preventive options exist to treat these infections or prevent a malignant lesion from developing. The main objective of this work is to establish a comparison between the evolution and prognosis between penile carcinomas associated and not associated with human papillomavirus infection in the population of Cantabria between 2015 and 2020, as well as to describe the distribution of viral genotypes associated with these injuries. For this, a retrospective observational study of the samples received by the Pathological Anatomy service of the Marqués de Valdecilla University Hospital during this period has been carried out. The target group of the study was the 67 positive diagnoses of penile cancer in Cantabria in that period of time. HPV detection was performed by PCR methods with type-specific hybridization. In our series, 86% of the cases showed positivity in the HPV molecular test. There were no differences in the clinical evolution between the cases associated and not with HPV. The distribution of genotypes showed that 18% were associated with HPV6, 11 and 42, all of them low risk. HPV73 of probable oncogenic risk also has a notable presence in cases of penile cancer.