El papel del Área de Broca como sustrato anatómico de la emisión del lenguaje

Abstract

Desde su descripción por Paul Broca, se ha considerado la porción posterior de la circunvolución frontal inferior como un centro imprescindible para la producción del lenguaje. Sin embargo, actualmente existe evidencia suficiente que apoya la implicación de otras áreas corticales. El objetivo de este trabajo es recopilar y determinar el papel del área de Broca en el procesamiento del lenguaje. Para ello se realiza una revisión sistemática de la literatura en dos partes, una que incluye pacientes sometidos a mapeo cerebral intraoperatorio con estimulación eléctrica directa (DES), y otra que consta de pacientes con una disfunción del lenguaje causada por accidentes cerebrovasculares (ACV). En el análisis se incluyeron un total de 65 artículos. Los resultados obtenidos muestran un predominio de errores intraoperatorios con DES en el Área de Broca (24%) y en el Córtex Premotor Ventral (CPMv) (18%). También se observa una mayor frecuencia de alteraciones persistentes (>12 meses) secundarias a lesiones en el Área de Broca (73.7%; p<0,05), presentando un VPP=0,74. De este modo, se reafirma la implicación del Área de Broca en la producción del lenguaje. Sin embargo, cobran especial relevancia áreas no contempladas en los modelos clásicos, fundamentalmente el CPMv, abogando por la necesidad de un cambio de paradigma y de la implantación de las corrientes más modernas del lenguaje.

Since Paul Broca’s description, the posterior part of the inferior frontal gyrus has been considered as an essential center of language production. However, nowadays there is enough evidence supporting the involvement of other cortical areas. With this objective, a systematic literature review has been performed in two parts, one including patients who have been subjected to intraoperative brain mapping with direct electric stimulation (DES), and another one which covers patients with a language dysfunction resulting from cerebrovascular accidents (CVA). This study aims to compile the available evidence and determine the role of the Broca's area in language processing. In the analysis a total of 65 articles were included. The obtained results demonstrate a prevalence of intra-operatory errors with DES in Broca’s area (24%) and in the Ventral Premotor Cortex (CPMv) (18%). Additionally, the results also suggest a bigger frequency of persistent (>12 months) alterations secondary to injuries in Broca’s area (73.7%; p<0.05), showing a VPP=0,74. The implication of Broca’s area in language production is thus reaffirmed. Nevertheless, cortical areas that used not to be included in classical models gain relevance, fundamentally the CPMv, advocating for the need for a paradigm change and the implementation of more up-to-date language standards.