Microambiente en mieloma múltiple. Papel de las células madre mesenquimales en la progresión del tumor

Abstract

El Mieloma Múltiple (MM) es una neoplasia maligna conformada por células plasmáticas derivadas de un mismo clon que se caracterizan por la secreción de una inmunoglobulina monoclonal, el componente M. Estas células residen en la médula ósea y a medida que avanza la enfermedad se encuentran en otras localizaciones extramedulares que dan lugar a las manifestaciones clínicas conocidas por el acrónimo CRAB. Esta entidad constituye el 0,9% de todos los casos de cáncer diagnosticados, la incidencia se encuentra en aumento, aunque la mortalidad está en descenso por el avance científico en las dianas terapéuticas. El microambiente tiene un papel muy importante a nivel de la progresión tumoral de esta enfermedad, concretamente en este trabajo se lleva a cabo una revisión bibliográfica donde nos centraremos en el papel de las células madre mesenquimales (CMMs), las cuales interactúan con las células del MM a través de adhesiones celulares, moléculas solubles y vesículas extracelulares que favorecen a la proliferación, la diseminación, la afectación ósea y la resistencia a los tratamientos. Estas interacciones son críticas para el desarrollo y evolución de la enfermedad.

Multiple Myeloma (MM) is a malignant neoplasm made up of plasma cells derived from the same clone characterized by the secretion of a monoclonal immunoglobulin, the M component. These cells reside in the bone marrow and as the disease progresses they are found in other extramedullary locations giving rise to the clinical manifestations known by the acronym CRAB. This entity constitutes 0.9% of all diagnosed cases of cancer, the incidence is increasing, although mortality is decreasing due to scientific advances in therapeutic targets. The microenvironment plays a very important role in the tumor progression of this disease, specifically in this work we carry out a literature review where we will focus on the role of mesenchymal stem cells (MSCs), which interact with MM cells through cell adhesions, soluble molecules and extracellular vesicles that favor proliferation, dissemination, bone involvement and resistance to treatments. These interactions are critical for the development and progression of the disease.