La infección por VIH conlleva graves alteraciones en el sistema nervioso, las cuales
pueden manifestarse junto con la aparición de infecciones oportunistas y
enfermedades tumorales, entre otras. A pesar de los avances logrados con la
introducción de TARGA, el trastorno neurocognitivo asociado al VIH (HAND) sigue
siendo una condición frecuente que se caracteriza por la presencia de disfunciones
cognitivas y motoras, cuya máxima expresión es una demencia de tipo subcortical.
Los mecanismos patogénicos subyacentes involucran dos vías no excluyentes de
interacción entre el VIH y las células del SN, inflamatoria y no inflamatoria. Aunque
clásicamente la clínica y la evaluación neuropsicológica han sido los criterios de
diagnóstico principales para el VIH/sida, en ocasiones no proporcionan una precisión
y exactitud suficientes para el diagnóstico, seguimiento y monitorización del
tratamiento. Por tanto, los estudios actuales se enfocan en la búsqueda de
biomarcadores en fluidos y el desarrollo de nuevas técnicas de imagen que permitan
definir criterios objetivos para el diagnóstico y seguimiento de la afectación del sistema
nervioso.
HIV infection leads to severe alterations in the nervous system, which can manifest
with the development of opportunistic infections and tumour diseases, among others.
Despite the advances achieved with the introduction of HAART, HIV-associated
neurocognitive disorder (HAND) remains a common condition characterized by the
presence of cognitive and motor dysfunctions, of which the ultimate expression is
subcortical dementia. The underlying pathogenic mechanisms involve two non exclusive pathways of interaction between HIV and NS cells, inflammatory and non inflammatory. Although clinical symptoms and neuropsychological assessment have
classically been the main diagnostic criteria for HIV/AIDS, they sometimes do not
provide sufficient precision and accuracy for diagnosis, follow-up and treatment
monitoring. Therefore, current studies are focused on the search for biomarkers in
fluids and the development of new imaging techniques that allow the definition of
objective criteria for the diagnosis and follow-up of nervous system involvement.
