Este Trabajo de Fin de Grado se ha realizado con el objetivo de realizar una recopilación
sobre los casos descritos acerca de la interacción entre el ácido valproico y los
antibióticos carbapenémicos, y, analizar el descenso que se produce en la concentración
sérica de VPA, así como recopilar toda la información disponible acerca del mecanismo
de interacción.
Metodología y resultados: Se ha realizado una revisión bibliográfica sobre los casos y
estudios publicados acerca de esta interacción. En casi todos los casos revisados las
reducciones del ácido valproico eran clínicamente significativas cuando se
administraban concomitantemente los carbapenemes. Los mayores porcentajes de
reducción de los niveles de ácido valproico se observaron cuando este se administraba
conjuntamente con el meropenem y el ertampenem, los menores con el imipenem. La
interacción se produce en las primeras 24 horas y no se revierte hasta 7-14 días tras la
retirada del carbapeneme.
Conclusiones: Esta interacción farmacológica se debe tener en cuenta para la práctica
clínica. La monitorización farmacológica terapéutica es necesaria si la interacción es
inevitable. Se podría utilizar esta interacción en beneficio de pacientes con sobreingesta
de VPA, aunque necesita más evidencia para su recomendación.
This Final Degree Project has been carried out with the aim of compiling the cases about
the interaction between valproic acid and carbapenem antibiotics, and analyzing the
decrease that occurs in the serum concentration of VPA, as well as compiling all the
available information about the mechanism of interaction.
Methodology and results: A literature review was conducted on the cases and studies
published about this interaction. In almost all cases reviewed, reductions in valproic acid
were clinically significant when carbapenems were administered concomitantly. The
highest percentages of reduction in valproic acid levels were observed when valproic
acid was coadministered with ertapenem, and the lowest with imipenem. The
interaction occurs in the first 24 hours and is not reversed until 7-14 days after
withdrawal of carbapenem.
Conclusions: This pharmacological interaction should be considered for clinical practice.
Therapeutic pharmacological monitoring is necessary if interaction is unavoidable. This
interaction could be used for the benefit of patients with VPA over-intake, although
more evidence is needed for its recommendation.
