Influencia de dosis de antiagregación en evolución de embarazos de riesgo de preeclampsia

Abstract

Introducción: El uso de antiagregantes para la prevención de la preeclampsia (PE) en mujeres de alto riesgo es una terapia extendida, aunque su eficacia, seguridad y dosificación es controvertido. Hipótesis y objetivos: Consideramos que existe una relación dosis-respuesta entre la dosis de antiagregación recibida como terapia preventiva y el desarrollo de PE. El objetivo principal de este estudio es valorar la eficacia de dos dosis bajas de ácido acetilsalicílico (AAS) en la prevención del desarrollo de PE. Material y métodos: Se evaluaron los datos de 262 pacientes con alto riesgo de PE de las cuales 227 habían recibido una dosis de antiagregación de 100mg/24h, y 35 de 150mg/24h. Resultados: No se encontró asociación entre la dosis de antiagregación y el riesgo o gravedad o momento de aparición de PE. Se objetivó una mayor frecuencia de abortos en pacientes que recibieron profilaxis con 150mg/24h con respecto a las pacientes que recibieron 100mg/24h Conclusiones: El uso de antiagregación como terapia preventiva en mujeres con alto riesgo de preeclampsia, a dosis de 150 mg/día vs. 100 mg/día, no se asocia al riesgo de desarrollo de PE, ni a la gravedad de esta, aunque podría incrementar el riesgo de aborto.

Introduction: The use of antiplatelet agents for the prevention of PE in high-risk woman is a widespread therapy, although its effectiveness, safety and dosage are controversial. Hypothesis and objectives: We consider that there is a dose-response relationship between the dose of antiplatelet therapy received as preventive treatment and the development of PE. The main objective of this study is to assess the efficacy of two low doses of acetylsalicylic acid (ASA) in preventing the development of PE. Material and methods: The data from 262 patients at high-risk of PE were evaluated, of which 227 had received a dose of antiplatelet therapy of 100mg/24h, and 35 had received a dose of 150mg/24h Results: No association was found between the dose of antiplatelet therapy and the risk, severity, or timing of PE. A higher frequency of miscarriages was observed in patients who received prophylaxis with 150mg/24h compared to those who received 100mg/24h. Conclusions: The use of antiplatelet therapy as preventive treatment in women at high risk of preeclampsia, at doses of 150 mg/day vs. 100 mg/day, is not associated with the risk of developing PE or its severity, although it may increase the risk of miscarriage.