Evaluación del protocolo ERAS en la cesárea

Abstract

El protocolo ERAS de cesárea ofrece una atención peri quirúrgica multimodal adecuada a la última evidencia científica. Este trabajo tiene como finalidad evaluar el impacto del Protocolo ERAS para la cesárea en el HUMV respecto al cuidado perioperatorio convencional, mediante un estudio de cohortes retrospectivo. Forman parte del protocolo ERAS distintos aspectos perioperatorios de la cesárea tales como la optimización materna prequirúrgica, la profilaxis antimicrobiana, la profilaxis de vómitos, la técnica quirúrgica, el tiempo transcurrido hasta la retirada de la sonda urinaria, el inicio de la tolerancia, la analgesia postoperatoria, el tiempo de estancia hospitalaria y la satisfacción percibida. Nuestro análisis ha demostrado que la aplicación del protocolo ERAS de la cesárea permite reducir significativamente la estancia hospitalaria de las gestantes/puérperas respecto al manejo clásico de la cesárea, sin aumentar la tasa de complicaciones y/o reingresos derivados del alta más temprana. Consideramos, por tanto, que la aplicación del programa ERAS en la cesárea mejora la calidad asistencial, al tiempo que permite reducir el gasto sanitario, derivado fundamentalmente del tiempo de ingreso.

The ERAS protocol for caesarean section offers multimodal peri-surgical care appropriate to the latest scientific evidence. The purpose of this work is to evaluate the impact of the ERAS Protocol for caesarean section in HUMV with respect to conventional perioperative care, through a retrospective cohort study. Different aspects of caesarean section are part of the ERAS protocol, such as pre-surgical maternal optimization, antimicrobial prophylaxis, vomiting prophylaxis, surgical technique, time elapsed until removal of the urinary catheter, initiation of tolerance, postoperative analgesia, length of hospital stay and perceived satisfaction. Our analysis has shown that the application of the ERAS protocol for caesarean section significantly reduces the hospital stay of pregnant/postpartum women compared to the classic management of caesarean section, without increasing the rate of complications and/or readmissions derived from earlier discharge. Therefore, we believe that the application of the ERAS program in caesarean section improves the quality of care, while at the same time reducing healthcare costs, mainly derived from the time of admission.