Pseudoartrosis. Actualización en su etiología y tratamiento. Avances biomoleculares

Abstract

Una de las principales propiedades del hueso es la capacidad de regeneración. El proceso de reparación ósea ante una fractura se puede ver alterado debido a determinadas características de la fractura, del propio paciente y del tratamiento realizado. Cuando la fractura no ha consolidado en los primeros nueve meses tras la lesión y no ha presentado signos progresivos de curación en las radiografías seriadas en tres meses consecutivos se denomina pseudoartrosis. La incidencia de pseudoartrosis ocurre en el 1,9-4,9% de las fracturas. La pseudoartrosis representa una condición médica crónica compleja caracterizada por dolor y discapacidad tanto funcional como psicosocial. El pilar principal del tratamiento es el tratamiento quirúrgico que va a proporcionar estabilidad a la fractura. Dependiendo del tipo de pseudoartrosis, puede ser necesario el aporte de un injerto óseo, siendo el injerto óseo autólogo el gold standard. El tratamiento puede apoyarse en otras terapias como el uso de biomateriales, biológicos o células. En este trabajo se lleva a cabo una revisión bibliográfica sobre la etiología y los avances biomoleculares y nuevos tratamientos utilizados en humanos hasta el momento.

One of the main properties of bone is its regeneration ability. The bone healing process of a fractured bone can be altered due to certain characteristics of the fracture, the patient himself, and the treatment carried out. Nonunion is defined when the fracture has not healed in the first nine months after the injury and has not shown any progressive evidence of healing on serial radiographs in three consecutive months. Nonunion occurs in 1.9-4.9% of the fractures. Nonunion represents a complex chronic medical condition characterized by pain and both functional and psychosocial disability. The mainstay of treatment is surgical treatment that provides stability to the fracture. Depending on the type of nonunion, the use of bone graft may be necessary, being the autologous bone graft the gold standard. The treatment can be supported by other therapies such as the use of biomaterials, bioactive molecule or cells. In this work, a bibliographic review is carried out on the etiology and the biomolecular advances and new treatments used in humans up to now.