Estudio de factores de mal pronóstico en pacientes con ELA

Abstract

Objetivos: Analizar los posibles factores que afecten al pronóstico y a la supervivencia en pacientes diagnosticados de esclerosis lateral amiotrófica en los últimos 30 años. Metodología: se llevó a cabo un estudio observacional y retrospectivo de pacientes diagnosticados de esclerosis lateral amiotrófica en el área de salud 1 de Cantabria entre 1990 y 2020 que presentaron supervivencias menores a 12 meses y mayores de 60 meses desde el inicio de la sintomatología. Se estudiaron una serie de variables encuadradas dentro de los ámbitos sociodemográfico, clínico, diagnóstico y terapéutico. Resultados: Un total de 45 pacientes fueron incluidos en el estudio, 29 del grupo de supervivencia reducida y 16 del de supervivencia prolongada. Aquellos pacientes de mayor supervivencia tuvieron un inicio más temprano de los síntomas, más del 80% de ellos presentó un inicio casi exclusivamente de predominio espinal (con síntomas de debut como la torpeza, la debilidad o la atrofia muscular) y en general mostraron valores mucho más elevados de creatin-kinasa (hasta 5 veces superiores) que los integrantes del otro grupo. Conclusión: en el grupo de supervivencia prolongada se han identificado una serie de factores que pueden estar relacionados con un mejor pronóstico en el curso de la enfermedad.

Objective: To analyze the posible factors that affect the prognosis and survival in patients diagnosed of amyotrophic lateral sclerosis in the last 30 years. Methodology: a retrospective observational study was conducted of patients diagnosed of amyotrophic lateral sclerosis in Healty area number 1, Cantabria, between 1990 and 2020. These patients were included in two groups depending on the survival time since the beginning of the symptoms (less than 12 months and more than 60 months). A series of variables were studied, which belong to different areas: sociodemographic, clinical, diagnosis and treatment. Results: a total of 45 patients were included in the study, 29 from the 12 months survival group and 16 from the 60 months group. Those patients who had longer survival times had an earlier onset of the disease, an almost exclusive spinal onset (with debut symptoms such as clumsiness, weakness or muscular atrophy) and show much higher creatin-kinase levels than the patients from the other group. Conclusion: in the longer survival group a series of factors have been identified as better prognosis in the course of the disease.