Evolución de las litiasis ureterales durante la lista de espera quirúrgica

Abstract

Introducción: El tratamiento médico expulsivo (TME) y las ureteroscopias son opciones terapéuticas para las litiasis ureterales. Desde la inclusión en lista de espera quirúrgica (LEQ) hasta la intervención, algunos pacientes expulsan la litiasis espontáneamente mientras que otros requieren intervención. Objetivo: Describir la tasa de expulsión y los factores predisponente para la expulsión espontánea de las litiasis ureterales durante el tiempo en LEQ en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo. La variable principal fue “expulsión espontánea”. Las variables cualitativas se describieron con frecuencias y porcentajes y las variables cuantitativas usando la mediana y el rango intercuartílico (RIC). Para comparar entre el grupo de personas que presentaron expulsión espontánea frente a los que no, se usó la prueba de chi cuadrado. Resultados: Se incluyeron 132 pacientes. La tasa de expulsión espontánea fue del 18,2%. El uso del TME, el tamaño (mediana 6 mm) y el tiempo en LEQ (mediana 94 días) resultaron ser estadísticamente significativos en los pacientes con expulsión espontánea. Discusión: En este estudio, el TME es el principal factor relacionado con la expulsión espontánea. El tiempo en LEQ y el tamaño también se relacionan con expulsión espontánea. Sin embargo, para poder hacer recomendaciones sería necesario un mayor tamaño muestral y un estudio prospectivo y aleatorizado.

Introduction: Expulsive medical treatment (EMT) and ureteroscopies are therapeutic options for ureteral lithiasis. From surgical waiting list (SWL) to intervention, some patients expel the stone spontaneously while others require intervention. Objective: To describe the expulsion rate and predisposing factors for spontaneous expulsion of ureteral lithiasis during the time on the surgical waiting list at the Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Methods: A descriptive study was performed. The main variable was "spontaneous expulsion". Qualitative variables were described with frequencies and percentages and quantitative variables using the median and interquartile range (IQR). The chi-square test was used to compare the group of people who presented spontaneous expulsion with those who did not. Results: 132 patients were included. The spontaneous expulsion rate was 18.2%. The use of expulsive medical treatment, size (median 6 mm) and time in LEQ (median 94 days) were statistically significant in patients with spontaneous expulsion. Discussion: In this study, EMT is the main factor related to spontaneous expulsion. Time in LEQ and size are also related to spontaneous expulsion. However, a larger sample size and a prospective randomized study would be necessary to make recommendations.