Enfermedades de transmisión sexual en pacientes con profilaxis preexposición al VIH

Abstract

Introducción y objetivos: Durante los últimos años la incidencia de las infecciones de transmisión sexual (ITS) está aumentando de forma significativa. El objetivo del estudio fue analizar el cambio en la incidencia de infecciones de transmisión sexual en personas que utilizaban profilaxis preexposición al VIH (PrEP) antes y después de su implementación. Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo en el que se incluyó a aquellos usuarios de PrEP que llevasen al menos 6 meses con este tratamiento, en seguimiento en consultas del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla desde el 17 de diciembre de 2019 hasta el 3 de marzo de 2023. Resultados: Se incluyeron 60 usuarios de PrEP de los que un 98,3% (59/60) eran varones y La media de edad fue de 39±11,7 año. Respecto a los criterios de indicación de la PrEP, el 91,7% (55/60) presentaba más de un criterio para el inicio de este tratamiento, siendo los principales haber tenido una ITS el año previo 62,7% (37/60) y haber tenido más de 10 parejas sexuales diferentes en el último año 21,7% (13/60). La media de seguimiento fue de 19,4±8,5 meses con una buena adherencia en el 76,7% (46/60) y una adherencia regular en el 23,3% (14/60). Previo al inicio del tratamiento un 62,7% (37/59) había presentado al menos una ITS con un total de 47 ITS registradas. El 59,6% (28/47) de las ITS correspondía a Sífilis, en el 12,8% (6/47) a una gonococia y la uretritis por Ureaplasma spp. Un 8,5% (4/47) de los casos presentaron escabiosis y un 6,4% (3/47) infección por C. trachomatis. Tras el inicio de PrEP se registraron 17 episodios de ITS en estos pacientes. El 47,1% (8/17) correspondía a sífilis, el 23,5% (4/17) a clamidia, un 17,6% (3/17) a uretritis por Ureaplasma spp y un 11,8% (2/17) a una infección gonocócica. Conclusiones: La incidencia de ITS en individuos que toman PrEP fue menor tras el inicio del tratamiento. El principal criterio para su implementación es el haber tenido alguna ITS junto con las múltiples parejas sexuales. La sífilis fue la ITS con mayor incidencia tanto antes como después del inicio de PrEP.

Introduction and objectives: During the previous years the increase of sexually transmitted infections (STI) has been rising drastically. The objective of thisstudy was to analyse and key point the effect of sexually transmitted diseases in people who use pre exposure prophylaxis to HIV (PrEP) before and after ones use. Material and Methods: The use of Prospective cohort study which included consumers of PrEP which had been utilised for 6 months with this treatment, which was then followed in the consultations of the Infection Diseases Service at the Marques de Valdecilla University Hospital during December 17th of 2019 until March 3th of 2023. Results: 60 users of PrEP were included, from which 98,3% (59/60) were males and the mean age was 39±11,7 years. Regarding the PrEP indication criteria, the 91,7% (55/60) had more than one criteria to start the treatment, the significance of this was men which have had an STI in the previous year 62,7% (37/60) and have had more than 10 different sexual partners in the last year 21,7% (13/60). The mean follow-up was 19,4±8,5 months with good adherence to treatment in 76,7% (46/60) and a regular adherence in 23,3% (14/60). Previous the beginning of treatment a 62,7% (37/59) have had at least one STI with a total of 47 STI registered. The 59,6% (28/47) of these STI were due to Syphilis, in 12,8% (6/47) were for gonorrhoea and the urethritis for Ureaplasma spp. A 8,5% (4/47) of the cases had scabies and 6,4% (3/47) infection due to C. trachomatis. After the beginning of PrEP 17 episodes of STI were registered on those patients. The 47,1% (8/17) corresponded to syphilis, the 23,5% (4/17) to chlamydia, a 17,6% (3/17) to urethritis for Ureaplasma spp. and 11,8% (2/17) to gonorrhoea. Conclusions: The incidence of STIs in individuals taking PrEP, decreased drastically after the use of PrEP, compared to before treatment. The main criteria for its implementation were due two factors, one is for people with an STD along with the second factor of people having multiple sexual partners. The syphilis was the STI with the highest incidence both before and after starting with PrEP.